腦電圖與癲癇

1、腦電圖基礎(chǔ)與癲癇診斷,,工作原理,腦電圖是應(yīng)用電子放大技術(shù)，將腦部隨時(shí)間變化的生物電活動(dòng)放大100萬(wàn)倍后描記在紙上，或顯示在示波屏上，借以研究大腦功能有無(wú)障礙的一種檢查方法?？梢苑从衬X功能的變化或損傷的程度。,基本內(nèi)容—周期,周期是一個(gè)波從它離開(kāi)基線到返回基線所需要的時(shí)間（從一個(gè)波底到下一個(gè)波底）。,基本內(nèi)容－頻率,頻率是指同一周期的腦波在一秒內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)。頻率的單位為赫茲（Ｈz）,基本內(nèi)容－波幅,腦波的波幅：代表腦電活動(dòng)的大小，

2、是指波頂?shù)讲ǖ组g的垂直距離。波幅一般用微伏（ uv）為單位，高度1mm表示10uv的電壓。,,基本內(nèi)容－波幅,成人：高波幅>100µV，中波幅50—100µV，低波幅150µV，中波幅50—150µV，低波幅<50µV。,基本內(nèi)容－波形,四種常見(jiàn)波形,δ 成人睡眠時(shí)可出現(xiàn)，清醒后無(wú)此波。θ 在困倦、缺氧或深度麻醉時(shí)出現(xiàn)。α 正常安靜、清醒閉目時(shí)出現(xiàn)。β 睜眼視物、突然聽(tīng)

3、到音響或思考問(wèn)題 時(shí)出現(xiàn)。,正常腦電圖,條件：清醒安靜、閉目、無(wú)任何外界刺 激及藥物影響時(shí)。組成：由α 波、 β 波、低波幅少量θ波及極少量低波幅 δ波。波形：整齊、兩側(cè)基本對(duì)稱、同步。,正常腦電圖（一）,正常腦電圖（二）,正常腦電圖（三）,基本內(nèi)容－病理波,棘波：上升支陡峭，下降支稍緩，下降到基線以下而后逐漸恢回至基線，時(shí)寬1/50~1/14s；尖波：波形與棘波形似，僅時(shí)限為1/14~1

4、/5s；棘慢復(fù)合波：由一個(gè)棘波之后跟隨一個(gè)慢波，或在慢波上升支上重有棘波；尖慢復(fù)合波：由一個(gè)尖波和一個(gè)慢波組成的復(fù)合波；三相波：沿基線有三次上下的偏轉(zhuǎn)，形成負(fù)—正—負(fù)三相。,棘波,小棘波,尖波,棘慢復(fù)合波,尖慢復(fù)合波,三相波,癲癇腦電圖概念,癲癇是反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電而表現(xiàn)為短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的疾病和綜合征，因此當(dāng)病人有二次以上的癇樣發(fā)作而擬診為癲癇時(shí)，就必須尋求腦電圖之支持。,臨床應(yīng)用—癲癇的腦電圖,腦電圖的異常有背景

5、波異常和癇樣放電，但只有癇樣放電，才能確診為癲癇。臨床上將棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波、多棘-慢波、多棘波統(tǒng)稱為癇性波或癇性放電。,癲癇常見(jiàn)波形,癲癇的腦電圖,癲癇大發(fā)作：發(fā)作性高波幅慢波、棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波。失神小發(fā)作：發(fā)作時(shí)腦電圖表現(xiàn)為兩側(cè)對(duì)稱，同步3HZ棘慢波。局限性癲癇：表現(xiàn)為局限性棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波。精神運(yùn)動(dòng)性癲癇：有前顳葉棘波灶，棘波常為陰性且波幅最高，一側(cè)或兩側(cè)顳區(qū)出現(xiàn)棘波、尖波、棘-慢波