產(chǎn)后抑郁心理社會(huì)因素與認(rèn)知行為治療的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討產(chǎn)后抑郁癥患者的生活事件、應(yīng)對方式、社會(huì)支持、個(gè)性特征、受教育程度、負(fù)性自動(dòng)思維、婚姻關(guān)系、產(chǎn)科并發(fā)癥等心理社會(huì)危險(xiǎn)因素對產(chǎn)后抑郁的影響；對照研究認(rèn)知行為療法對產(chǎn)后抑郁患者的治療作用與個(gè)性特征、應(yīng)對方式、社會(huì)支持、負(fù)性自動(dòng)思維的相關(guān)性。 方法：(1)產(chǎn)后抑郁癥患者120例，正常對照組120例，應(yīng)用一般情況問卷、生活事件量表(LES)、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷、社會(huì)支持量表(SSRS)、艾森克個(gè)性問卷(EPQ)、婚姻滿意度量表(

2、IMS)、自動(dòng)思維問卷(ATQ)等量表，分析產(chǎn)后抑郁癥的心理社會(huì)因素。(2)120例抑郁癥產(chǎn)婦隨機(jī)分為藥物組與結(jié)合組(藥物治療+CBT治療)，治療前后均進(jìn)行漢密頓抑郁量表(HAMD)、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷、SSRS、EPQ、ATQ量表測評，比較兩組的療效及其影響因素。 結(jié)果：(1)產(chǎn)后抑郁組平均受教育程度顯著低于正常組；(2)產(chǎn)后抑郁組負(fù)性生活事件分、消極應(yīng)對分、負(fù)性自動(dòng)思維分、神經(jīng)質(zhì)個(gè)性分高于正常組；積極應(yīng)對、社會(huì)支持分、婚姻滿意

3、度分低于正常組；(3)產(chǎn)后抑郁組焦慮/軀體化、認(rèn)識障礙、絕望感分高于正常組；(4)產(chǎn)后抑郁組產(chǎn)科并發(fā)癥分高于正常組；(5)認(rèn)知治療組與藥物組相比，HAMD總分及因子分、消極應(yīng)對分、負(fù)性自動(dòng)思維分明顯降低；積極應(yīng)對分、主觀社會(huì)支持分、利用度分顯著升高：(6)積極應(yīng)對、高主觀社會(huì)支持、高利用度、較少負(fù)性自動(dòng)思維患者對認(rèn)知治療依從性高，認(rèn)知治療效果好。(7)消極應(yīng)對、主觀社會(huì)支持分低、利用度分低、神經(jīng)質(zhì)個(gè)性的患者認(rèn)知治療依從性低，認(rèn)知治療效果

4、差； 結(jié)論：產(chǎn)后抑郁的發(fā)生與心理社會(huì)因素密切相關(guān)；文化程度低、負(fù)性生活事件多、消極應(yīng)對、社會(huì)支持低、神經(jīng)質(zhì)個(gè)性特征、婚姻滿意度低、負(fù)性自動(dòng)思維多、產(chǎn)科并發(fā)癥多是產(chǎn)后抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素；良好的教育、積極應(yīng)對、社會(huì)支持高、婚姻滿意度高、負(fù)性自動(dòng)思維少可減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生；CBT治療可提高患者心理健康水平，提高主觀社會(huì)支持和利用度，改善產(chǎn)后抑郁情緒、減少消極應(yīng)對和負(fù)性自動(dòng)思維，療效顯著優(yōu)于單純藥物治療；積極應(yīng)對、高主觀社會(huì)支持和高利用