基層醫(yī)院交鎖髓內(nèi)釘與動(dòng)力加壓接骨板治療脛骨干骨折的變化趨勢(shì)及療效分析.pdf

1、目的:
　　 對(duì)我院2004～2008年采用交鎖髓內(nèi)釘與動(dòng)力加壓接骨板治療脛骨干骨折患者資料進(jìn)行回顧性分析，以明確兩種治療手段在基層醫(yī)院的應(yīng)用趨勢(shì)，并對(duì)2008年閉合性脛骨干骨折患者治療療效進(jìn)行分析，從而為廣大骨科基層骨科醫(yī)師臨床決策提供幫助。
　　 材料和方法:
　　 研究納入2004～2008年收入院脛骨干骨折初診患者350例，按入院年份將患者分為5組，分析交鎖髓內(nèi)釘與動(dòng)力加壓接骨板治療脛骨干骨折的應(yīng)用趨勢(shì)，

2、同時(shí)對(duì)2008年度45例閉合性脛骨干骨折行交鎖髓內(nèi)釘或動(dòng)力加壓接骨板手術(shù)治療患者的手術(shù)時(shí)間、出血量比較，并根據(jù)Johner-Wruhs療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，定性資料采用卡方檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　 在基層醫(yī)院，應(yīng)用交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折，尤其是閉合性骨折的患者比例日趨增加，使用比例從2004年的18.33％增長(zhǎng)到了2008年的41.02％，而閉合性骨折的應(yīng)

3、用比例更是達(dá)到了51.11％，交鎖髓內(nèi)釘與動(dòng)力加壓接骨板的術(shù)后并發(fā)癥均逐漸降低，但交鎖髓內(nèi)釘較為顯著。對(duì)2008年閉合性骨折患者資料的分析表明，交鎖髓內(nèi)釘治療組手術(shù)時(shí)間與出血量均顯著低于動(dòng)力加壓接骨板治療組。交鎖髓內(nèi)釘治療組與動(dòng)力加壓接骨板治療組在感染、延期愈合、關(guān)節(jié)活動(dòng)異常、短縮、成角畸形與旋轉(zhuǎn)及神經(jīng)血管損傷等方面的發(fā)病率無(wú)顯著差異。
　　 結(jié)論:
　　 在脛骨干骨折治療方式方面，交鎖髓內(nèi)釘逐漸為基層醫(yī)院采納，交鎖髓內(nèi)