長(zhǎng)沙地區(qū)住院兒童急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病的病原學(xué)分析.pdf

1、目的
　　持續(xù)觀察長(zhǎng)沙地區(qū)急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病的病原學(xué)構(gòu)成，為其防治提供參考依據(jù)。
　　方法
　　建立腸道病毒(EV)、麻疹病毒(MV)、腮腺炎病毒(MuV)、雙?？刹《?HPeV)、乙型腦炎病毒(JEV)、單純皰疹病毒1型(HSV-1)、單純皰疹病毒2型(HSV-2)、腺病毒(ADV)、水痘帶狀皰疹病毒(VZV)、EB病毒(EBV)、人類皰疹病毒6型(HHV-6)等11種病毒實(shí)時(shí)熒光定量PCR(FQ-PCR

2、)檢測(cè)方法。收集2011年10月至2013年7月湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心急性病毒性腦炎、腦膜炎及腦膜腦炎住院兒童CSF標(biāo)本，并使用FQ-PCR方法檢測(cè)EV、MV、MuV、HPeV、JEV、HSV-1、HSV-2、ADV、VZV、EBV、HHV-6等11種常見病毒。查閱相關(guān)病歷資料，結(jié)合檢測(cè)結(jié)果，對(duì)流行病學(xué)資料和臨床特征進(jìn)行分析。
　　結(jié)果
　　1.成功構(gòu)建EV、MV、MuV、HPeV、JEV、HSV-1、HSV-2、ADV

3、、VZV、EBV、HHV-6等11種病毒的標(biāo)準(zhǔn)品及標(biāo)準(zhǔn)曲線，建立了上述病毒FQ-PCR檢測(cè)方法。
　　2.本研究期間收集了急性病毒性腦炎、腦膜炎及腦膜腦炎住院兒童CSF標(biāo)本共161份，使用FQ-PCR方法檢出71例病毒，總檢出率44.10％(71/161)。EV檢出率最高，為18.01％(29/161)，其次為MuV，檢出率8.07％(13/161)，MV為7.45％(12/161)，EBV、HPeV均為4.97％(8/161)，

4、ADV為3.73％(6/161),HHV-6為2.48％(4/161),JEV、HSV-1、HSV-2均為0.62％(1/161),未檢出VZV。
　　3.161例住院兒童中，臨床診斷為急性病毒性腦炎82例，急性病毒性腦膜炎20例，急性病毒性腦膜腦炎59例;男性93例，女性68例，男女比例為1.37∶1;年齡最小為3個(gè)月，最大為13歲，平均月齡為52.51±38.35。入院在春季病例46例，夏季52例，秋季28例，冬季35例。城市

5、兒童93例，農(nóng)村兒童68例。不同疾病、性別、年齡、季節(jié)及城鄉(xiāng)之間住院兒童CSF標(biāo)本中的病毒檢出率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4.CSF標(biāo)本病毒檢出陽(yáng)性病例與陰性病例之間臨床癥狀與體征均無(wú)差異。病毒檢出陽(yáng)性與陰性病例之間輔助檢查結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　5.本組資料中檢出的病毒平均載量為198.24±993.61copies/μL。檢出的病毒載量與住院時(shí)間無(wú)顯著相關(guān)。
　　6.EV檢出病例多見于急性病毒性腦膜腦炎;以春夏季節(jié)多見;

6、在3-6歲年齡段檢出率最高。HHV-6檢出病例多見于秋季;ADV陽(yáng)性病例以農(nóng)村患兒多見。MuV檢出病例僅1例有腮腺腫大。12例檢出MV的病例均無(wú)麻疹典型表現(xiàn)。
　　結(jié)論
　　1.本研究期間內(nèi)從長(zhǎng)沙地區(qū)急性病毒性腦炎、腦膜炎及腦膜腦炎住院兒童CSF標(biāo)本中檢出10種常見病毒，檢出率較前期研究略有上升，MV和MuV檢出明顯增多;
　　2.病毒檢出陽(yáng)性與陰性病例在性別、年齡、季節(jié)、城鄉(xiāng)以及臨床特征之間無(wú)差異;
　　3.急