胃角潰瘍的臨床特點分析.pdf

1、目的：消化性潰瘍是全球性的多發(fā)病，其患病率在不同國家、不同地區(qū)存在很大差異。其中胃潰瘍的臨床癥狀表現(xiàn)不一，部分可無臨床癥狀，需行上消化道內(nèi)鏡檢查及活組織檢查方可明確診斷。胃角潰瘍多發(fā)生于中青年患者，且胃角與胃內(nèi)其他部位相比，發(fā)生惡性腫瘤的比例較低，部分良惡性潰瘍在形態(tài)學上的差別相對于其他部位較小。本研究旨在對良惡性胃角潰瘍的臨床特點進行分析，從而提高惡性潰瘍的早期診斷率，最終達到降低死亡率的目的。
　　方法：對329例胃角潰瘍患者

2、的鏡下表現(xiàn)及一般臨床特征進行對比分析，所有患者均進行上消化道內(nèi)鏡檢查并行病變部位的粘膜活組織檢查，并根據(jù)病理檢查結(jié)果分為良、惡性胃角潰瘍組，對其患者性別、發(fā)病年齡、發(fā)病月份、潰瘍鏡下表現(xiàn)，及活組織檢查病理類型進行分析。
　　結(jié)果：
　　1.329例胃角潰瘍患者中，男性273人，女性56人，平均年齡52.40±14.04歲。良性潰瘍286例（86.93%），惡性潰瘍例43例（13.07%）
　　2.胃角良性潰瘍以11-1

3、月為發(fā)病高峰期，其中7、8月份發(fā)病率相對較低。而胃角惡性潰瘍的發(fā)病情況則較良性潰瘍明顯不同，其1月、4月和5月發(fā)病率偏高。
　　3.良惡性胃角潰瘍均以51-65歲為主要發(fā)病年齡段。
　　4.良惡性潰瘍在形態(tài)學上的差異有統(tǒng)計學意義，胃角良性潰瘍患者中，潰瘍直徑小于25mm者占93.71%，表面多附著白苔或黃白苔，邊緣齊整者占94.76%。胃角惡性潰瘍患者中，潰瘍直徑小于25mm者僅占34.88%，污苔比例較良性潰瘍明顯增多，邊

4、緣不齊整，呈堤樣隆起者占69.77%。
　　5.胃角良性潰瘍患者中，29.37%存在腸上皮化生（84例），9.44%存在萎縮性胃炎（27例），8.74%存在不典型增生（25例），19.58%存在淋巴濾泡形成（56例）。而胃角惡性潰瘍患者中，管狀腺癌患者26例，占60.47%，低分化腺癌患者12例，占27.91%，印戒細胞癌患者5例，占11.63%。
　　結(jié)論：
　　1.良惡性胃角潰瘍均多發(fā)于中年男性；
　　2.消