胃食管反流病人群體質(zhì)特點(diǎn)的臨床研究.pdf

1、目的：通過流行病學(xué)的方法研究胃食管反流病發(fā)病人群中醫(yī)體質(zhì)類型與年齡、職業(yè)，發(fā)病節(jié)氣等一般情況以及證型分布、胃鏡檢查結(jié)果之間的聯(lián)系，了解疾病人群中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)，為從中醫(yī)體質(zhì)角度防治本病提供科學(xué)依據(jù)。 方法：采用文獻(xiàn)研究和臨床研究相結(jié)合的方法。 文獻(xiàn)研究：主要調(diào)研國內(nèi)外文獻(xiàn)，探討了本病中西醫(yī)理論中相關(guān)發(fā)病、病因、病機(jī)、診斷、治療方面的新進(jìn)展。 臨床研究：將150例胃食管反流病患者按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床資料統(tǒng)計(jì)，證候判斷，中

2、醫(yī)體質(zhì)評分，將所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：本研究收集的150例患者，平均發(fā)病年齡是55.90±14.54歲，發(fā)病隨年齡的增長而增加，50～59歲為發(fā)病高峰年齡。本研究職業(yè)調(diào)查中，工人和知識分子分別占55.3％和32.0％。24節(jié)氣中立春時(shí)節(jié)發(fā)病例數(shù)最多，為26例，占總數(shù)的17.30％。全年中1月到3月，10月到12月發(fā)病人數(shù)分別占全年發(fā)病人數(shù)的42％和30％。比較各種體質(zhì)得分均數(shù)，氣虛質(zhì)的得分最高，平均45.5±14.2分，其

3、次是陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)分別是44.7±11.8分和42.2±15.1分。在疾病人群中氣虛、陽虛、氣郁三種體質(zhì)得分最高，說明該人群這三種體質(zhì)傾向最明顯，根據(jù)進(jìn)一步的分析它們構(gòu)成比的結(jié)果，該人群體質(zhì)傾向：氣虛>陽虛>氣郁。氣虛組的不同證型，F(xiàn)=4.282，P<0.05，四組氣虛得分有明顯不同，其中肝胃不和證的氣虛得分最高，脾胃濕熱得分最低。濕熱質(zhì)的四組，F(xiàn)=3.24，P<0.05，四組濕熱得分明顯不同，其中脾胃虛弱證和肝胃不和證的得分相對較高。

4、Hp感染人群與非Hp感染人群的體質(zhì)得分差異統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。不同月份氣虛體質(zhì)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。10～12月發(fā)病的患者得分最高，1～3月發(fā)病的患者得分最低。特稟質(zhì)組內(nèi)鏡陰性的患者，特稟質(zhì)得分構(gòu)成明顯不同于陽性，大于30分的比率明顯高于陽性組。內(nèi)鏡陰性組的痰濕質(zhì)和氣郁質(zhì)得分都明顯高于內(nèi)鏡陽性組。 結(jié)論：氣虛、陽虛和氣郁質(zhì)與胃食管反流病最為有關(guān)。本病中濕熱質(zhì)是本病的一個(gè)協(xié)同因子，經(jīng)常與其他體質(zhì)表現(xiàn)同時(shí)存在。特稟質(zhì)與內(nèi)鏡陰性的胃食管反流