中藥復(fù)方治療胃食管反流病臨床經(jīng)驗(yàn).pdf

1、胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃內(nèi)容物反流入食管引起不適癥狀或并發(fā)癥的一種疾病，包括非糜爛性反流病(NERD)，反流性食管炎(RE)/糜爛性食管炎(EE)和Barrett食管(BE)。在我國(guó)GERD的發(fā)生率約為5.77％，為消化科常見(jiàn)病、多發(fā)病和難治性疾病之一。 本病屬中醫(yī)的“胃痛”、“吐酸”、“嘈雜”、“反胃”、“郁證”等范疇。本文對(duì)GERD的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病

2、理學(xué)改變、臨床診治及臨床研究成果等方面作綜述；中醫(yī)學(xué)對(duì)胃食管反流病在病因、病機(jī)、治療方法的認(rèn)識(shí)?？偨Y(jié)出肝氣不舒致膽熱犯胃、胃氣上逆是發(fā)生本病的關(guān)鍵，其病位在脾、胃，與肝密切相關(guān)。治宜疏肝、和胃、降逆、運(yùn)脾，臨床觀察療效顯著。 臨床觀察隨機(jī)選擇GERD患者均為蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院專家門診患者，64例患者(肝胃不和型)，分為2組，即治療組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、病程等方面無(wú)顯著性差異(P>0.05)。治療組34例給予口服中

3、藥湯劑，每日一劑，分早、中、晚三次口服。對(duì)照組30例患者口服質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑鎂腸溶片20mg qd，聯(lián)合促動(dòng)力劑多潘立酮10mg tid.2組均8周為一療程，每周記錄患者癥狀變化。 結(jié)果表明，中藥湯劑和對(duì)照組一樣可以減輕胃食管反流病燒心、反流/反酸、上腹疼痛、脹悶不適、嘔吐苦水、頻繁噯氣、咽喉部異物感、吞咽困難等癥狀，在服藥過(guò)程中，對(duì)肝、腎功能及血、尿常規(guī)無(wú)明顯影響，是一種安全的用藥途徑，2周隨訪復(fù)發(fā)率低。中藥治療胃食管反