香砂瀉心湯治療胃食管反流病實(shí)證的臨床觀察.pdf

1、胃食管反流?。℅ERD）是上消化道常見疾病，是指過多胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管產(chǎn)生的癥狀和并發(fā)癥。近年來在我國GERD的發(fā)生率呈上升趨勢，北京上海地區(qū)的統(tǒng)計(jì)顯示發(fā)病率約為5.77％，故為常見病、多發(fā)病之一。 本病為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名詞，在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)歸屬于“吐酸”、“吞酸”等范疇。本文從中西醫(yī)兩方面分別論述了對(duì)胃食管反流病的病因、病機(jī)、診斷及治療方法的認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)診斷措施日漸趨向多樣、無創(chuàng)，確診率高，但目前療效卻不能令人滿意，維持治

2、療時(shí)間長且易復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為GERD基本病機(jī)是胃氣上逆，與肝關(guān)系最為密切，文獻(xiàn)報(bào)道中藥治療GERD臨床療效優(yōu)于西藥，但其辨證分型不一，選例標(biāo)準(zhǔn)過于籠統(tǒng)，療效判定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，部分只為驗(yàn)案、個(gè)案報(bào)道，故結(jié)果缺乏可信性和可比性。 導(dǎo)師田耀洲教授對(duì)GERD實(shí)證的病因病機(jī)進(jìn)行深入研究后，用經(jīng)方半夏瀉心湯加減，予以行氣導(dǎo)滯，溫胃化痰之品，經(jīng)臨床多年應(yīng)用，療效顯著。本項(xiàng)研究隨機(jī)選擇符合胃食管反流病中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診患者60例，分為治療組和對(duì)照

3、組，每組各30例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較無顯著性差異（P>0.05）。治療組給予口服中藥湯劑香砂瀉心湯治療，每次一劑，分早、晚兩次口服，并口服西藥，耐信40mg qd；對(duì)照組單純使用西藥，耐信40mg qd。為1個(gè)月一個(gè)療程。結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病與純西藥治療相比，無論是癥狀改善還是內(nèi)鏡下炎癥改善，總有效率無明顯差異性，P>0.05，但是在改善個(gè)別癥狀如反酸、暖氣、進(jìn)食異物感、情志抑郁上中西醫(yī)結(jié)合治療有著明顯