侵襲性肺曲霉菌病的臨床探討.pdf

1、目的: 探討侵襲性肺曲霉菌病的臨床特征、診斷及治療方法。通過回顧性病例分析和文獻(xiàn)復(fù)習(xí)以提高對該病的認(rèn)識。 方法: 對浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院呼吸內(nèi)科2005年～2008年間確診的5例侵襲性肺曲霉菌病住院病例進(jìn)行回顧性研究，重點(diǎn)分析其基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、診斷和治療方法。 結(jié)果: 5例患者中男性3例，女性2例，平均年齡61.8歲。臨床癥狀主要有咳嗽4例、咳痰4例、發(fā)熱4例、呼吸困難3例、咯血3例，無1例表現(xiàn)為

2、胸痛；4例患者伴有基礎(chǔ)疾病(包括慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、酒精性肝病、肺結(jié)核等)，1例無明顯基礎(chǔ)疾病。胸部CT主要表現(xiàn)為：兩肺多發(fā)不規(guī)則空洞形成2例、一側(cè)肺實(shí)變影伴空洞形成(1例)、兩肺多發(fā)實(shí)變陰影(1例)和肺部單發(fā)腫塊影(1例)。痰曲霉菌培養(yǎng)陽性(3例)，陰性(2例)。經(jīng)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢確診3例，根據(jù)基礎(chǔ)疾病、臨床特征和反復(fù)痰曲霉菌培養(yǎng)陽性臨床診斷2例。全部病例均接受抗真菌藥物治療，其中4例臨床治愈，1例死亡。 結(jié)論: