腎結(jié)石分級對經(jīng)皮腎取石術(shù)后結(jié)石清除率預(yù)測的價值研究.pdf

1、目的：
　　 探討腎結(jié)石分級方法的有效性及其對PCNL術(shù)后結(jié)石清除率(stone-free rate，SFR)的預(yù)測價值。
　　 方法：
　　 本研究收集我科2011年7月至2011年12月收治的122例腎結(jié)石患者資料，所有患者均行PCNL治療腎結(jié)石。術(shù)前完善腹部平片(abdominal plainradiography，KUB)，超聲和/或計算機(jī)體層掃描(computed tomography，CT)等檢查以明

2、確診斷，并對腎結(jié)石進(jìn)行分級。包括Ⅰ級(A組)：腎臟解剖正常，腎中下極或腎盂單發(fā)結(jié)石。Ⅱ級(B組)：腎上極單發(fā)結(jié)石；腎臟解剖正常的多發(fā)性結(jié)石；腎臟解剖異常，單發(fā)結(jié)石。Ⅲ級(C組)：腎臟解剖異常，多發(fā)性結(jié)石；腎盞憩室結(jié)石；部分鹿角型結(jié)石。Ⅳ級(D組)：鹿角型結(jié)石；脊柱畸形或脊髓損傷合并腎結(jié)石。研究中收集患者手術(shù)前后資料，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，通過多變量回歸分析進(jìn)行比較各因素在PCNL術(shù)后結(jié)石清除率的影響。
　　

3、 結(jié)果：
　　 A組患者26例，B組46例，C組21例，D組29例，單次手術(shù)結(jié)石清除率分別為84.61％、69.56％、52.38％、42.27％。22例患者術(shù)后出現(xiàn)10類并發(fā)癥，但是無嚴(yán)重并發(fā)癥如Ⅳ級和V級并發(fā)癥出現(xiàn)。多變量線性回歸分析顯示：腎結(jié)石分級在腎結(jié)石殘留情況相關(guān)因素多變量回歸分析中回歸系數(shù)為1.013，OR值為2.753，(P<0.05)；通道數(shù)量回歸系數(shù)為-1.885，OR值為0.152，(P<0.05)，差異有顯