門靜脈的能譜CT成像.pdf

1、第一部分、不同水平的自適應統(tǒng)計迭代重建(ASiR)算法在能譜CT門靜脈成像中的圖像質(zhì)量比較
　　目的：比較不同水平的自適應統(tǒng)計迭代重建算法在門靜脈成像中的圖像質(zhì)量，優(yōu)化門靜脈成像中的ASiR重建算法的比例。
　　材料與方法：收集臨床有惡性腫瘤病史、治療后隨診，行上腹部增強掃描檢查的患者40例。采用能譜模式掃描，雙電壓快速切換，從掃描數(shù)據(jù)中重組出60keV能量段的單能量圖像，分別用FBP(0％ASiR)、30％ASiR、40％

2、ASiR、50％ASiR、60％ASiR算法進行重建，得到五組不同水平ASiR重建算法的圖像。采用單因素方差分析比較五組圖像中，門靜脈主干、肝實質(zhì)的客觀噪聲。由2名具有10年以上工作經(jīng)驗的腹部影像診斷醫(yī)師在盲法下對五組圖像的噪聲、偽影及門靜脈主干第3級分支細小結(jié)構(gòu)的顯示進行主觀圖像質(zhì)量評分。
　　結(jié)果：與FBP(0％ASiR)比較，30％ ASiR、40％ ASiR、50％ ASiR、60％ASiR圖像中，門靜脈主干及肝實質(zhì)的客觀

3、噪聲值依次減低，且差異均有統(tǒng)計學意義。在30％ ASiR、40％ ASiR、50％ ASiR、60％ASiR圖像中，門靜脈主干的噪聲降低率分別為16.58％、22.64％、28.15％、33.30％，肝實質(zhì)噪聲降低率分別為17.58％、23.97％、28.64％、34.47％。40％ASiR組分別與50％ASiR、60％ ASiR組之間比較，門靜脈主干及肝實質(zhì)的客觀噪聲值差異均無統(tǒng)計學意義。隨著ASiR值的升高，2名具有10年以上工作經(jīng)

4、驗的醫(yī)師在盲法下對五種不同重建算法圖像的噪聲、偽影主觀評分均依次升高，僅顯示門靜脈主干第3級分支主觀評分中40％ASiR圖像最高，60％ ASiR圖像最低。五種不同重建算法之間圖像噪聲、偽影、顯示門靜脈主干第3級分支結(jié)構(gòu)主觀評分的差異均有統(tǒng)計學意義（均P=0.000）。在門靜脈主干第3級分支結(jié)構(gòu)的顯示方面，40％ASiR圖像主觀評分分別高于50％ASiR、60％ASiR圖像，且差異均有統(tǒng)計學意義（P=0.000、0.000）。
　

5、　結(jié)論：采用ASiR重建算法可通過降低圖像噪聲來提高圖像質(zhì)量，隨著ASiR重建比例的升高，圖像噪聲、偽影依次減少，圖像密度分辨率依次增高。但過高的ASiR重建算法本身會引起圖像的“模糊”效應。在門靜脈成像中，將ASiR設置為40％時，既可以降低圖像噪聲，又不會對圖像產(chǎn)生明顯的“模糊”效應，圖像質(zhì)量最佳。
　　第二部分、基于能譜CT單能量成像及自適應統(tǒng)計迭代重建技術的門靜脈圖像質(zhì)量分析
　　目的：探討和評價采用寶石能譜CT單能

6、量成像及自適應統(tǒng)計迭代重建(ASiR)技術門靜脈圖像的質(zhì)量，并將其與傳統(tǒng)多排螺旋CT的門靜脈圖像進行對比分析。
　　材料與方法：收集臨床有惡性腫瘤病史、治療后隨診，行上腹部增強掃描檢查的患者90例，按照數(shù)字表法隨機分為A組（最佳CNR單能量組）、B組(60keV+40％ASiR組)及C組（常規(guī)螺旋CT組），每組30例。A組門靜脈期采用能譜掃描模式掃描，雙電壓快速切換;從掃描數(shù)據(jù)中重組出40～140keV能量段的101組單能量圖像，

7、得出門靜脈主干CNR隨能量變化曲線，進而得出能譜CT成像中最佳能量點的單能圖像;B組門靜脈期采用能譜掃描模式掃描，雙電壓快速切換，從掃描數(shù)據(jù)中重組出60keV的單能量圖像，用40％ASiR算法重建。C組門靜脈期采用常規(guī)肝臟增強掃描模式掃描，得到門靜脈期掃描圖像。采用單因素方差分析比較3組圖像中門靜脈主干、肝實質(zhì)的平均CT值及其差值、圖像噪聲及CNR。由2名具有10年以上工作經(jīng)驗的腹部影像診斷醫(yī)師在盲法下對三組圖像進行主觀圖像質(zhì)量評分。<

8、br>　　結(jié)果：門靜脈最佳CNR單能量水平集中在55.87keV左右。在A、B、C組圖像的CNR分別為6.81±1.87、8.09±2.29、3.30±1.08，圖像質(zhì)量評分分別為4.28±0.58分、4.35±0.56分和3.58±0.46分。A、B組的CNR和圖像質(zhì)量評分均顯著高于C組(P＜0.001)。
　　結(jié)論：在門靜脈成像中，最佳CNR單能量與60keV+40％ASiR圖像較之常規(guī)螺旋CT圖像，其成像質(zhì)量大大提高，均可在