慢性期皮層下腦梗死患者網(wǎng)絡(luò)內(nèi)和網(wǎng)絡(luò)間功能連接異常.pdf

1、目的:
　　采用獨(dú)立成分分析(independent component analysis，ICA)法，探索靜息態(tài)下運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)良好的慢性期皮層下腦梗死患者網(wǎng)絡(luò)內(nèi)和網(wǎng)絡(luò)間功能連接(functional connectivity, FC)改變。
　　材料與方法:
　　選擇運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)良好的慢性期單發(fā)腦梗死患者25例（7女，18男），病灶位于內(nèi)囊及其鄰近區(qū)域。另外，選擇22名（11女，11男）年齡相匹配的健康志愿者為對(duì)照組

2、。采用GE Signa HD-X3.0T磁共振掃描儀進(jìn)行3D高分辨率T1WI解剖像和靜息態(tài)fMRI掃描。
　　1.采用基于Matlab的SPM8和DPARSF對(duì)靜息態(tài)fMRI數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，其過(guò)程包括:時(shí)間校正、頭動(dòng)校正、空間標(biāo)準(zhǔn)化、重采樣到3×3×3mm3的立方體素及空間平滑（6×6×6mm3）。
　　2.采用組ICA功能磁共振工具包來(lái)提取靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)(resting-state network，RSNs)，得到11個(gè)RS

3、Ns?？刂颇挲g、性別后比較患者組與正常對(duì)照組之間每個(gè)RSN功能連接強(qiáng)度的差異。提取出網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能連接有顯著性差異的腦區(qū)作為感興趣區(qū)(region of interest，ROI)，然后運(yùn)用一般線(xiàn)性模型（將年齡與性別作為協(xié)變量）進(jìn)行組間比較。同時(shí)運(yùn)用Monte Carlo模擬進(jìn)行多重比較校正。
　　3.對(duì)于網(wǎng)絡(luò)間功能連接的分析，其預(yù)處理過(guò)程在ICA預(yù)處理基礎(chǔ)上進(jìn)一步處理，包括濾波和去除協(xié)變量。首先，計(jì)算每一對(duì)RSNs個(gè)體平均時(shí)間序列的

4、Pearson相關(guān)系數(shù)，然后進(jìn)行Fisher's Z轉(zhuǎn)換。最后將所有受試者的年齡、性別作為協(xié)變量，對(duì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的網(wǎng)絡(luò)間功能連接進(jìn)行組間比較。
　　4.將患者組網(wǎng)絡(luò)內(nèi)和網(wǎng)絡(luò)間功能連接值分別與病灶體積大小做偏相關(guān)，被試的年齡、性別為協(xié)變量，統(tǒng)計(jì)閾值為P＜0.05。
　　5.未翻轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)組與翻轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)組預(yù)處理及統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程一樣，兩次ICA運(yùn)算得到兩套R(shí)SNs。
　　結(jié)果:
　　1.11個(gè)RSNs包括:腹側(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)(

5、vSMN)、背側(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)(dSMN)、枕極視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)（pVN）、內(nèi)側(cè)視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)（mVN）、外側(cè)視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)(lVN)、聽(tīng)覺(jué)網(wǎng)絡(luò)(AN)、背側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)（DAN）、前默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（aDMN）、后默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)(pDMN)、左額頂網(wǎng)絡(luò)(lFPN)和右額頂網(wǎng)絡(luò)(rFPN)。
　　2.與正常對(duì)照組比較，腦梗死患者的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)、視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)、聽(tīng)覺(jué)網(wǎng)絡(luò)、背側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)和默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接增加。而且，還發(fā)現(xiàn)了患者功能連接減低的網(wǎng)絡(luò)，包括額頂網(wǎng)絡(luò)和前默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)。

6、　　3.腦梗死患者在VN-AN之間和VN-SMN之間從正常對(duì)照組的無(wú)功能連接轉(zhuǎn)變?yōu)轱@著的負(fù)功能連接。而且與正常對(duì)照組比較，腦梗死患者在pDMN-rFPN之間和aDMN-pDMN之間呈正功能連接減低的改變，在AN-rFPN之間、pDMN-dSMN之間呈負(fù)功能連接減低的改變。
　　4.偏相關(guān)分析結(jié)果顯示，病灶體積與腦梗死患者網(wǎng)絡(luò)內(nèi)、網(wǎng)絡(luò)間功能連接值之間均沒(méi)有顯著性相關(guān)(P＞0.05)，表明病灶大小對(duì)本研究結(jié)果沒(méi)有顯著影響。