血清鐵蛋白水平與2型糖尿病大血管病變的研究.pdf

1、目的:
　　 血管病變是糖尿病的主要并發(fā)癥,其中大血管病變是糖尿病的主要死因。本研究旨在探討正常糖耐量者(NC)、糖耐量低減者(IOT),糖尿病無大血管并發(fā)癥者(DM-CAD)、糖尿病合并大血管并發(fā)癥者(DM+CAD)四組的血清鐵蛋白水平變化及其與性別、年齡、體重指數(shù)、血壓、空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白、血脂的相關(guān)性,進一步了解鐵負荷在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展中的作用,為糖尿病治療提供新的思路。
　　 方法:
　　

2、 通過測定葡萄糖耐量及一般生化檢查、病史采集、體格檢查,收集2型糖尿病者46例,其中2型糖尿病合并大血管病變者(DM+CAD)22例；2型糖尿病不合并大血管病變者(DM-CAD)24例；糖耐量低減者(IGT)23例；正常對照者(NC)22例。
　　 采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清鐵蛋白水平,采用酶法測定血糖,血脂,采用放射免疫法測定胰島素,采用高效液相法測定糖化血紅蛋白,應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行數(shù)據(jù)分

3、析。
　　 結(jié)果:
　　 1、NC組血清鐵蛋白(82.93±25.22)ng/ml,IGT組(123.12±47.29)ng/ml,DM-CAD組(200.01±64.29)ng/ml,DM+CAD組(269.98±137.56)ng/ml,各組數(shù)值依次升高,DM+CAD組明顯高于其余三組,且與各組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).DM-CAD組明顯高于IGT組、NC組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),IGT組明

4、顯高于NC組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P　　 2、IGT組、DM-CAD組、DM+CAD組TC水平(分別為4.66±1.39mmol/L,5.36±1.54mmol/L,5.12±1.24mmol/L)高于NC組(4.01±O.60mmol/L),TG水平(分別為2.21±1.46mmol/L,2.74±2.17mmol/L,2.55±2.21mmol/L)高于NC組(1.36±O.28mmol/L),差異有統(tǒng)計學(xué)意義

5、(P<0.05)。但三組之間比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P〉0.05)。
　　 3、IGT組、DM-CAD組、DM+CAD組FIN水平(分別為15.23±5.16mIU/L,14.57±6.98mIU/L,14.35±7.43mIU/L)高于NC組(8.78±3.01)mIU/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。但三組之間比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
　　 4、IGT組、DM-CAD組、DM+CAD組FPG水平(分別為

6、5.23±0.52mmol/L,8.43±2.70mmol/L,8.66±2.50mmol/L)高于NC組(4.53±0.48mmol/L),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其中,DM-CAD組、DM+CAD組FPG水平高于IGT組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而兩組間水平比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
　　 5、血清鐵蛋白與TC(r=0.42,P<0.05)、LDL(r=0.43,P<0.05)、FPG(r=0.3

7、7,P<0.05)呈正相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與BMI、HbA1c、FIN、HDL、TG、年齡、收縮壓、舒張壓均無明顯相關(guān)性(P>O.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、血清鐵蛋白水平在NC組、IGT組、DM-CAD組、DM+CAD組逐漸增高,提示在糖尿病患者中存在不同程度的氧化應(yīng)激,且變化伴隨著糖尿病從發(fā)生到發(fā)展的整個過程,隨著血管并發(fā)癥的進展而成進行性加重。
　　 2血清鐵蛋白在IGT階段即升高