針刺改善腎虛肝郁型試管嬰兒受試者周期前子宮內(nèi)膜容受性的臨床療效研究.pdf

1、目的:觀察針刺改善腎虛肝郁型試管嬰兒受試者周期前子宮內(nèi)膜容受性的臨床療效，同時探討其對妊娠結(jié)局的影響。
　　方法:采用隨機、對照的臨床研究方法，將60例腎虛肝郁型擬接受試管嬰兒輔助生殖技術(shù)的受試者隨機分配到治療組和對照組，治療組在試管嬰兒周期前采用針刺治療，隔日治療1次，一個月經(jīng)周期為1個療程，共治療3個療程，其后接受試管嬰兒輔助生殖技術(shù)；對照組直接按流程接受試管嬰兒輔助生殖技術(shù)。觀察兩組經(jīng)陰道彩超下監(jiān)測排卵當(dāng)天子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜

2、形態(tài)，排卵后第七天血清雌二醇（E2）、孕酮（P）水平，腎虛肝郁癥狀積分及妊娠結(jié)局（生化妊娠率、臨床妊娠率、異位妊娠率、早期流產(chǎn)率）。
　　結(jié)果:
　?。?）基線分析：治療前兩組患者年齡、不孕年限、不孕類型、接受試管嬰兒次數(shù)、不孕原因等基線資料相比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均無顯著性差異（P＞0.05），說明兩組資料分組均衡，具有可比性。
　?。?）治療前兩組間子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜類型、E2、P、腎虛肝郁癥狀積分相比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析

3、均無顯著性差異（P＞0.05），提示兩組具有可比性。
　?。?）治療后治療組在子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜類型、E2、P、腎虛肝郁癥狀積分方面與對照組相比較差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示針刺療法能綜合改善子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)指標(biāo)。
　?。?）妊娠結(jié)局：治療組生化妊娠16例，臨床妊娠16例，無異位妊娠及早期流產(chǎn)；對照組生化妊娠14例，臨床妊娠11例，異位妊娠1例，早期流產(chǎn)2例。提示治療組可以提高生化妊娠和臨床妊娠率，有效減少

4、早期流產(chǎn)及異位妊娠。
　?。?）療效比較：治療組有效率為89.29％；對照組有效率為48.28%。兩組間療效具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示治療組的總體療效優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論:針刺療法通過調(diào)節(jié)患者周期前子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜類型、血清E2、P水平，從而改善子宮內(nèi)膜容受性，以提高不孕癥患者妊娠率，同時在改善腎虛肝郁癥狀方面療效顯著，提示針刺療法對改善腎虛肝郁型試管嬰兒受試者周期前子宮內(nèi)膜容受性有一定的療效，且安全、副作用少