中藥聯(lián)合腔內理療對FET周期腎虛患者子宮內膜容受性及HB-EGF的影響.pdf

1、目的:通過觀察腎虛型不孕患者凍融胚胎移植周期中藥聯(lián)合腔內理療對子宮內膜肝素結合性表皮生長因子(HB-EGF)表達的影響,探討中藥聯(lián)合腔內理療改善子宮內膜容受性,從而提高凍融胚胎移植周期妊娠率的可能機制。
　　方法:1.回顧性研究:回顧性分析本中心2001年2月-2010年12月于自然周期行凍融胚胎移植的腎虛型患者207例,其中同時行腔內理療者105例(腔療組),未做腔內理療者102例(非腔療組),統(tǒng)計兩組患者移植周期子宮內膜厚度、

2、移植胚胎數(shù)和妊娠率等。
　　2.臨床研究:將70例于本中心行自然周期凍融胚胎移植的腎虛型不孕患者隨機分為2組,腔療組35例,非腔療組35例。觀察兩組患者的基本情況比較,治療前后兩組患者中醫(yī)腎虛證候評分比較,兩組患者子宮內膜厚度、血流搏動指數(shù)(Pulsatility index,PI)、阻力指數(shù)(Resistive index,RI)變化,子宮內膜HB-EGF的表達水平與妊娠率的差異等。
　　結果:1.回顧性研究:
　　

3、(1)腔療組和非腔療組兩組患者年齡、不孕年限等基本情況差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),二者具有可比性。
　　(2)兩組患者移植胚胎數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),二者具有可比性。
　　(3)兩組患者胚胎形態(tài)學評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),二者具有可比性。
　　(4)兩組患者排卵期子宮內膜厚度結果差異有統(tǒng)計學意義,(P<0.05),腔療組厚于非腔療組。
　　(5)兩組患者妊娠率差異有統(tǒng)計學意義(P<0

4、.05),腔療組高于非腔療組。
　　2.臨床研究:
　　(1)腔療組和非腔療組兩組患者年齡、不孕年限等基本情況差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),二者具有可比性。
　　(2)治療前兩組患者中醫(yī)腎虛證候評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),二者具有可比性。
　　(3)兩組患者移植胚胎數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),二者具有可比性。
　　(4)兩組患者胚胎形態(tài)學評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),二者具有可

5、比性。
　　(5)兩組患者治療后中醫(yī)腎虛證候評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),腔療組低于非腔療組。
　　(6)兩組患者血E2結果差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),腔療組高于非腔療組。
　　(7)兩組患者血P結果差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　(8)治療后兩組患者子宮內膜血流PI、RI結果差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),腔療組低于非腔療組。
　　(9)治療后兩組患者子宮內膜厚度結果差異有統(tǒng)

6、計學意義(P<0.05),腔療組厚于非腔療組。
　　(10)兩組患者子宮內膜HB-EGF mRNA表達差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),腔療組高于非腔療組。
　　(11)兩組患者妊娠率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),腔療組高于非腔療組。
　　結論:中藥聯(lián)合腔內理療能夠改善腎虛型不孕患者凍融胚胎移植周期的腎虛臨床癥狀,改善子宮局部環(huán)境,降低子宮內膜血流阻力,改善子宮內膜血供,增加子宮內膜厚度,提高子宮內膜HB-EGF