乳腺癌分子分型與超聲特征的相關性探討.pdf

1、目的：回顧性分析乳腺癌的分子分型與超聲特征的相關性，探討其相關性及其在輔助診斷、指導個體化治療中的應用價值。
　　方法：收集深圳市第二人民醫(yī)院2011年至2013年臨床資料及術后免疫組化資料齊全乳腺癌患者300例。根據(jù)免疫組織化學法及熒光原位雜交法，對乳腺癌進行分子分型，將其分為：HR組(ER和/或PR陽性、HER-2陽性或陰性)；HER-2組(ER陰性、PR陰性、HER-2陽性)；TN組(ER、PR、HER-2均陰性)。通過卡方

2、檢驗、均值的比較及Logistic分析的統(tǒng)計學方法，分析比較三組乳腺癌的超聲特征，探討其相關性。
　　結果：本研究300例乳腺癌患者中，Luminal型209例，占69.7％，Her-2過度表達型43例，占14.3%，三陰型48例，占16.0%。三組乳腺癌腋下淋巴結轉移率、病理類型的比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。根據(jù)超聲特征的比較結果可知，三組乳腺癌縱橫比、形態(tài)、邊界、邊緣毛刺征、周圍高回聲暈、微鈣化、后方回聲進行組間或組

3、內的比較時差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），同時，這些因素納入多項Logistic回歸分析時，結果顯示邊緣毛刺征是獨立的超聲特征，用于辨別三組乳腺癌。然而，內部回聲、血流分級、血流速度、血流阻力、淋巴結長徑≥0.6cm和＜0.6cm、淋巴結血流分布、淋巴結轉移率、病理類型進行組間或組內的比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：1)Luminal型乳腺癌超聲特征具有浸潤性生長的特點，多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界欠清或模糊、邊緣

4、毛刺征、后方回聲衰減。
　　2)三陰型乳腺癌在超聲特征具有膨脹性生長的特點，多表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、邊緣少毛刺征、少微鈣化、后方回聲少衰減多增強。
　　3)Her-2過度表達型乳腺癌超聲特征除縱橫比＞1的比例明顯高于luminal型、三陰型乳腺癌外，其他超聲特征的比例多在兩者之間。
　　4)超聲特征邊緣毛刺征可作為辨別乳腺癌不同分子分型的獨立因素。
　　5)三組分子分型乳腺癌與內部回聲血流分級、血流速度、血流