延邊地區(qū)冠心病合并糖尿病患者脂聯(lián)素水平及其基因SNP276G-T的相關(guān)性.pdf

1、目的：本研究通過檢測(cè)血漿脂聯(lián)素水平及其基因SNP+276G/T表達(dá)情況，探討該基因多態(tài)性與我國(guó)延邊地區(qū)漢族、朝鮮族人群冠心病合并糖尿病的關(guān)系，以便今后早期發(fā)現(xiàn)﹑診斷和治療冠心病合并糖尿病患者提供有利的理論依據(jù)，更好地為社會(huì)服務(wù)。
　　方法：選擇延邊大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科從2011年6月至2012年12月入住的延邊地區(qū)無血緣關(guān)系因胸痛入院患者，所有受試者均行經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影（Coronary angiography，CAG）及血糖檢查，篩

2、選出非冠心病且無糖尿病的正常對(duì)照者80例，冠心病患者202例，其中非糖尿病患者90例，合并糖尿病患者112例。排除難治性高血壓、惡性腫瘤、近期感染、重大外傷、手術(shù)、全身性疾病以及肝、腎功能嚴(yán)重不全患者。抽取清晨空腹的靜脈血來測(cè)定血糖、血脂等生化指標(biāo)；應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)患者血漿脂聯(lián)素水平，并采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）的方法將其基因SNP276G/T進(jìn)行了測(cè)序分型。
　　結(jié)果：1.與對(duì)照組比較：冠心病及冠心病合并糖

3、尿病患者血漿脂聯(lián)素水平降低，合并糖尿病組低于非糖尿病組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。各基因型的脂聯(lián)素水平進(jìn)行比較，T/T型的脂聯(lián)素水平高于GT型以及GG型，G/T型脂聯(lián)素水平高于G/G型，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.隨著病變支數(shù)增加，APN水平呈下降趨勢(shì)，單支病變同三支病變的脂聯(lián)素水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義（P<0.05）；兩組間同樣冠脈病變支數(shù)血漿APN水平比較，冠心病合并糖尿病組APN水平進(jìn)一步降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.脂聯(lián)素基因SNP+276G/T在各組分布情況：對(duì)照組：G/G30（40％）、G/T31（41.3%）、T/T14（7.8%）；冠心病組：TT型7例（7.8%），GG型37例（41.1%），G/T型46例（51.1%）；冠心病合并糖尿病組：T/T型7例（6.3%），G/G型63例（56.2%），G/

5、T型42例（37.5%）。等位基因頻率：對(duì)照組：G120（60.7%），T60（33.3%）；冠心病組：G120（66.7%），T60（33.3%）；冠心病合并糖尿病組G168（75%），T56（25%）。
　　4.延邊地區(qū)朝鮮族、漢族人群各基因型分布比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。朝鮮族、漢族人群血漿脂聯(lián)素水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：1.延邊地區(qū)冠心病患者較健康人群血漿脂聯(lián)素水平降低，合

6、并糖尿病時(shí)脂聯(lián)素水平進(jìn)一步降低。
　　2.脂聯(lián)素基因SNP276 G/T與脂聯(lián)素水平相關(guān)，延邊地區(qū)朝鮮族、漢族間血漿脂聯(lián)素水平及脂聯(lián)素基因SNP276 G/T分布無顯著差異，脂聯(lián)素基因SNP276 G/T與冠心病及冠心病合并糖尿病具有相關(guān)性，T/T基因型攜帶者患冠心病及糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較低，G等位基因可能是冠心病合并糖尿病的一個(gè)易感因素。
　　3.脂聯(lián)素水平與冠心病嚴(yán)重程度相關(guān)，三支病變較單支病變脂聯(lián)素水平明顯降低。
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