延邊地區(qū)冠心病合并2型糖尿病與脂聯(lián)素基因SNP+45的相關性研究.pdf

1、目的：通過對延邊地區(qū)冠心病、冠心病合并2型糖尿病患者（以下簡稱冠心病合并糖尿?。┲兄?lián)素基因外顯子2+45位點基因型頻率、等位基因頻率以及血漿脂聯(lián)素水平的檢測，研究其與2型糖尿病人群并發(fā)冠心病的關系，為合理防治冠心病提供一定的理論基礎。
　　方法：隨機選取2011年6月至2012年12月期間在我院心內科住院的延邊地區(qū)朝鮮族、漢族患者，經(jīng)冠狀動脈造影結果示左主干、左前降支、左回旋支、右冠狀動脈至少1支狹窄≧50％，診斷為冠心??；并符

2、合1999年WHO糖尿病診斷標準，作為冠心病合并糖尿病組（coronary heart disease combine with diabetes mellitus group，CHD+DM組，n=112例）。符合冠心病診斷標準且無糖尿病者，作為冠心病組（coronary heart disease group，CHD組，n=90例）。另選同期在我院進行健康體檢者作為正常對照組（normal control group，NC組，n=80

3、例）。利用聚合酶鏈式反應（Polymerase Chain Reaction，PCR）和PCR直接測序法確定單核苷酸多態(tài)性（single nucleotide polymorphism，SNP）的基因型，并用酶鏈免疫吸附法（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay，ELISA）測定血漿脂聯(lián)素水平。
　　結果：1.延邊地區(qū)朝鮮族或漢族CHD組和NC組在性別、年齡、體重指數(shù)、總膽固醇、空腹血糖比較均無統(tǒng)計學意

4、義；CHD組吸煙率、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇明顯高于NC組，均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；高密度脂蛋白膽固醇低于NC組，均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。朝鮮族或漢族CHD+DM組和NC組在性別、年齡、體重指數(shù)、總膽固醇比較均無統(tǒng)計學意義,CHD+DM組吸煙率、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖高于NC組，均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；高密度脂蛋白膽固醇明顯低于NC組，均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。朝鮮族或漢族CHD組和CH

5、D+DM組在性別、年齡、吸煙率、體重指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇比較均無統(tǒng)計學意義,CHD+DM組空腹血糖高于CHD組，均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.三組患者有三種基因型，分別為純合子TT、GG及雜合子TG，朝鮮族或漢族CHD組、CHD+DM組脂聯(lián)素基因SNP+45位點基因型及等位基因分布頻率與NC組比較均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；CHD+DM組與CHD組比較均無顯著性差異。朝鮮

6、族與漢族CHD組之間、CHD+DM組之間、NC組之間均無統(tǒng)計學意義。
　　3.通過檢測朝鮮族或漢族血漿中脂聯(lián)素水平比較結果顯示，CHD組、CHD+DM組血漿脂聯(lián)素水平均低于NC組，CHD+DM組血漿脂聯(lián)素水平最低，對三組數(shù)據(jù)進行單樣本獨立 t檢驗，P＜0.01，說明三組數(shù)據(jù)差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。朝鮮族與漢族CHD組之間、CHD+DM組之間、NC組之間均無統(tǒng)計學意義。
　　4.在CHD組、CHD+DM組冠狀動脈

7、病變支數(shù)比較，三支病變組血漿脂聯(lián)素水平低于單支病變組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），三支病變組與雙支病變組之間血漿脂聯(lián)素水平無顯著性差異，單支病變組與雙支病變組之間血漿脂聯(lián)素水平無顯著性差異。在CHD組和CHD+DM組單支病變組之間、雙支病變組之間、三支病變組之間血漿脂聯(lián)素水平比較，均有顯著性差異（P＜0.01）。
　　5.朝鮮族或漢族人群含有 G等位基因的個體的血漿脂聯(lián)素水平低于不含 G等位基因的個體，差異顯著（P＜0.01）；

8、朝鮮族與漢族之間無顯著差異。
　　結論：1.延邊地區(qū)朝鮮族或漢族人群脂聯(lián)素基因外顯子2+45可能與冠心病有相關性，并且TG、GG基因型可能是冠心病的易感基因型；延邊地區(qū)朝鮮族或漢族冠心病患者脂聯(lián)素 SNP+45與是否合并糖尿病對冠心病患者發(fā)病無明顯相關性。
　　2.延邊地區(qū)朝鮮族或漢族含有 G等位基因的個體的血漿脂聯(lián)素水平低于不含G等位基因的個體，提示不同基因型可能影響血漿脂聯(lián)素水平。
　　3.血漿脂聯(lián)素水平可能與冠心