352例鼻咽癌患者的臨床特征及其治療模式與預(yù)后的關(guān)系研究.pdf

1、目的:探討鼻咽癌患者的不同臨床特征及不同的治療模式對鼻咽癌患者預(yù)后的影響。 材料及方法:對2002年1月1日到2002年12月31日間在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院住院的經(jīng)病理組織學(xué)確診的352例初治鼻咽癌患者進(jìn)行隨訪，并結(jié)合病史資料進(jìn)行回顧性分析，用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對性別、年齡、有無鼻咽癌家族史、病理、TNM分期、原發(fā)灶劑量、頸部劑量、有無后裝、是否化療及化療方案等因素作單因素和多因素生存分析。 結(jié)果:1)隨訪期至

2、2008年1月1日，352例患者中169例死亡，中位隨訪時(shí)間為48個(gè)月(范圍1～72個(gè)月)，隨訪率90.9％。本組患者1、3、5年生存率分別為89％、62％、51％；Ⅰ至Ⅳ期患者5年生存率分別為91％、72％、47％、31％。2)單因素分析顯示年齡、臨床分期、T分期、N分期、M分期、鼻咽部劑量、頸部劑量、有無化療及化療方案對鼻咽癌生存率的影響均有顯著性差異(P<0.05)。多因素分析顯示年齡、臨床分期、N分期、M分期及鼻咽部劑量是影響鼻

3、咽癌生存的獨(dú)立預(yù)后因素(P<0.05)。3)Ⅲ-ⅣA期患者中197例接受了根治性放療，其中130例患者同時(shí)接受化療，聯(lián)合放化療組與單純放療組比較生存無顯著性差異。4)聯(lián)合放化療組中，接受誘導(dǎo)化療52例，同期放化療58例，輔助化療1例，同期放化療+輔助化療者3例，同期放化療組與單純放療組相比生存無顯著性差異。5)同期放化療組，基于DDP的同期放化療34例，羥基喜樹堿化療24例，上述兩組患者與單純放療組相比，生存無顯著性差異。6)同期放化療