VEGFR-2基因啟動(dòng)子區(qū)多態(tài)性與動(dòng)脈粥樣硬化型缺血性腦卒中易感相關(guān)性.pdf

1、目的采用病例對(duì)照研究方法,探討驗(yàn)證VEGFR-2基因啟動(dòng)子區(qū)多態(tài)性與動(dòng)脈粥樣硬化型缺血性腦卒中患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性;探究VEGFR-2基因啟動(dòng)子區(qū)多態(tài)性與CISS分型中動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死各發(fā)病機(jī)制亞型的相關(guān)性。
　　方法根據(jù)病例對(duì)照研究方法收集病例150例,因血樣丟失或失訪等原因,最終腦梗死組入組103例,對(duì)照組入組43例。腦梗死組為CISS分型中動(dòng)脈粥樣硬化型缺血性卒中患者,根據(jù)其發(fā)病機(jī)制分為四個(gè)亞型組;對(duì)照組為無(wú)腦卒中癥狀或非腦

2、卒中的輕癥患者。
　　抽取患者外周靜脈血,提取全血DNA;選取VEGFR-2基因啟動(dòng)子區(qū)-604T/C位點(diǎn),利用 PCR-酶切方法進(jìn)行基因分型。多元 Logistic回歸模型校正傳統(tǒng)的心腦血管病危險(xiǎn)因素后,分析基因啟動(dòng)子區(qū)多態(tài)性對(duì)缺血性腦卒中患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性及發(fā)病機(jī)制各亞型組與其患病風(fēng)險(xiǎn)的的相關(guān)性。
　　結(jié)果腦梗死組VEGFR-2基因啟動(dòng)子區(qū)-604C等位基因頻率顯著低于對(duì)照組(腦梗死組9.7％,對(duì)照組45.3％,P<0.0

3、001),-604TC和CC基因型的頻率腦梗死組顯著低于對(duì)照組(腦梗死組TC12.6％、CC3.9％,對(duì)照組TC44.2％、CC23.3％,P<0.0001)。亞組間分析發(fā)現(xiàn)各亞組間在基因型分布方面無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),腦梗死亞組動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞組、穿支動(dòng)脈閉塞組和混合型組的等位基因C的頻率低于對(duì)照組(P值均<0.05),-604TC+CC的頻率也低于對(duì)照組(P值均<0.05)。低灌注栓子清除功能下降組的等位基因頻率與-604

4、TC+CC的基因型頻率雖低于對(duì)照組,但是用校正卡方檢驗(yàn)示 P值均>0.05;用多元 Logistic回歸分析校正相關(guān)危險(xiǎn)性因素及保護(hù)性因素后,VEGFR-2基因啟動(dòng)子區(qū)-604C等位基因仍與降低缺血性腦卒中的患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
　　結(jié)論 VEGFR-2基因是動(dòng)脈粥樣硬化型缺血性腦卒中的易感基因;VEGFR-2型基因啟動(dòng)子區(qū)-604C等位基因與降低動(dòng)脈粥樣硬化型缺血性腦卒中的患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),尤其在CISS分型中動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞、穿支動(dòng)脈口閉