政府投入與公立醫(yī)院公益性保障研究.pdf

1、保障公益性是建立公立醫(yī)院的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),當(dāng)看病貴看病難愈演愈烈時(shí),人們對公立醫(yī)院有了更高的要求和更多的期許。然而,近二十年來,公立醫(yī)院公益性淡化已經(jīng)是不爭的事實(shí)?；貧w公益性則成了公立醫(yī)院改革的核心命題。
　　導(dǎo)致公立醫(yī)院公益性淡化的原因很多,政府作為公益性保障的主體不明,直接投入不足、投入結(jié)構(gòu)不合理、投入效率低下以及公立醫(yī)院功能不清,則是主要原因。當(dāng)醫(yī)療勞務(wù)價(jià)格過低,藥品、材料等加成成為政府投入的主渠道時(shí),醫(yī)院和醫(yī)生行為市場化利

2、益化以及公益性淡化勢所必然。而且,迄今為止,無論是醫(yī)生,還是患者,對公立醫(yī)院公益性的認(rèn)知依然模糊不清。
　　政府是公立醫(yī)院保障公益性的主體,公立醫(yī)院則是載體。政府投入與公立醫(yī)院公益性保障是相互聯(lián)系和相互促進(jìn)的辯證關(guān)系。政府直接投入的力度決定著公立醫(yī)院公益性保障程度。從目的、過程、結(jié)果等環(huán)節(jié)看,公立醫(yī)院公益性可觀測、可評價(jià)、可保障,核心指標(biāo)是公立醫(yī)院盈利率低且盈利用于醫(yī)院發(fā)展而不是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的福利,以及保障公共衛(wèi)生服務(wù)全額、高質(zhì)