基于需方角度的公立醫(yī)院公益性評價指標(biāo)研究.pdf

1、隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的高速發(fā)展，物質(zhì)生活條件逐步提高，人們對于健康的要求越來越高，對身邊的醫(yī)療衛(wèi)生資源供給和質(zhì)量也越來越關(guān)注。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，承擔(dān)著為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、價廉、高效、可及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。我國在從計劃經(jīng)濟(jì)制度向市場經(jīng)濟(jì)制度轉(zhuǎn)變的過程中，由于政府對衛(wèi)生的財政投入不足，造成公立醫(yī)院不得不自行創(chuàng)收來維持日常經(jīng)營，導(dǎo)致醫(yī)療費用逐年攀升，群眾“看病難、看病貴”問題漸漸出現(xiàn)。2009年，政府制定了新醫(yī)改方

2、案，明確“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”為公共產(chǎn)品，要改變公立醫(yī)院營利性趨勢，使其重新回歸公益性。經(jīng)過了這幾年的改革，公立醫(yī)院的公益性回歸程度如何，需方認(rèn)為立醫(yī)院公益性體現(xiàn)在哪些方面，我國立醫(yī)院回歸公益性可否借鑒他國經(jīng)驗？為此，國內(nèi)的學(xué)者針對公立醫(yī)院公益性評價指標(biāo)進(jìn)行了一些研究和探索，也建立了公立醫(yī)院公益性評價指標(biāo)體系。但目前的評價指標(biāo)體系多是以滿意度來評價公益性，指標(biāo)體系是否全面、獲取性強、操作性強，還有待進(jìn)一步研究。而且，從需方的角度進(jìn)行評價指

3、標(biāo)建立的較少。
　　本研究在準(zhǔn)確全面分析公立醫(yī)院公益性內(nèi)涵及特征的基礎(chǔ)上，對公立醫(yī)院和公立醫(yī)院公益性的概念進(jìn)行清晰界定。在國內(nèi)理論研究的基礎(chǔ)上，以公立醫(yī)院公益性的內(nèi)涵為出發(fā)點，結(jié)合香港、臺灣、新加坡的公立醫(yī)院運行模式以及文獻(xiàn)資料中的公立醫(yī)院公益性評價指標(biāo)，建立適合患者角度的公立醫(yī)院公益性評價指標(biāo)量表。通過兩輪專家咨詢，收集整理專家對評價指標(biāo)的意見，修改完善評價指標(biāo)。然后將指標(biāo)設(shè)計成調(diào)查問卷，選取4家武漢市三級甲等公立醫(yī)院的患者進(jìn)行

4、正式調(diào)查，現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷并回收。根據(jù)收集的調(diào)查數(shù)據(jù)，對量表的信度、效度進(jìn)行檢驗，證明問卷中的指標(biāo)評價量表是有效的。接著，對公立醫(yī)院公益性與各評價指標(biāo)之間的相關(guān)性進(jìn)行了分析。最后得出影響公立醫(yī)院公益性的因素主要有6個，即醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用、醫(yī)療服務(wù)效率、職業(yè)道德、政策任務(wù)、社會慈善服務(wù)。
　　客觀、公正地評價公立醫(yī)院的公益性程度，特別是建立作為需方的廣大人民群眾認(rèn)可的公立醫(yī)院公益性評價標(biāo)準(zhǔn)、評價指標(biāo)，構(gòu)建需方角度的公立醫(yī)院公益