山東內(nèi)陸、沿海非高碘地區(qū)居民碘營養(yǎng)狀況調(diào)查研究.pdf

1、目的通過分析山東省濟南、青島非高碘地區(qū)重點人群的水碘、鹽碘、尿碘水平及甲狀腺腫大率的實際情況，了解當前山東省濟南、青島非高碘地區(qū)居民的碘營養(yǎng)水平，分析比較內(nèi)陸、沿海地區(qū)居民碘營養(yǎng)狀況，為制定針對性碘缺乏病防控措施提供科學依據(jù)。
　　 方法在山東省濟南、青島非高碘地區(qū)，根據(jù)地理位置及人口分布情況選取5個縣（市、區(qū)），采用分層隨機抽樣的方法，在每個縣（市、區(qū)）收集居民水樣2份（集中供水）、居民戶食用鹽288份，采集孕婦、哺乳期婦女和

2、成人一次晨尿或空腹尿各100份，選取100名8～10歲小學生進行甲狀腺B超檢查并留取空腹尿。資料數(shù)據(jù)采用Epi()info3.5進行數(shù)據(jù)錄入，清潔。采用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析。各地區(qū)之間水碘與尿碘、鹽碘與尿碘的相關性采用Spearman等級相關分析，計量資料比較用單因素方差分析(ANOVA)，各種率的比較采用卡方檢驗，顯著性差異的判定標準為P＜0.05。
　　 結(jié)果本次調(diào)查共采集、檢測5個縣（市、區(qū)）居民水樣10份，歷下區(qū)

3、、嶗山區(qū)、膠南市平均水碘水平低于10μg/L，為典型碘缺乏地區(qū);濟陽縣、市北區(qū)平均水碘分別為42.36μg/L、11.08μg/L，為適碘地區(qū)。
　　 共檢測居民戶鹽1452份，含碘量為0.00～42mg/kg，平均27.79mg/kg。濟南、青島市非高碘地區(qū)居民戶食用鹽分別為576、876份，非碘鹽分別為10份、7份，不合格碘鹽分別為12份、7份，合格碘鹽分別為554份、862份，非碘鹽率、碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率以及合格碘鹽食

4、用率分別為1.74％、0.81％，98.26％、99.19％，97.88％、99.54％和96.18％、99.19％。合格碘鹽食用率各縣（市、區(qū)）最高99.33％(嶗山區(qū))，最低98.21％(歷下區(qū))。非碘鹽率最高3.13％（歷下區(qū)），最低0.35％（濟陽縣、市北區(qū)）。合格碘鹽率、碘鹽合格率青島均高于濟南(P＜0.05）;歷下區(qū)碘鹽合格率高于濟陽縣（P＜0.05）、碘鹽覆蓋率低于濟陽縣(P＜0.01);青島市各區(qū)縣間碘鹽質(zhì)量差異無統(tǒng)計學

5、意義（P＞0.05）。經(jīng)單因素方差分析-多重比較(LSD法)發(fā)現(xiàn)，除濟陽縣和市北區(qū)間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）外，其他各縣（市、區(qū)）間兩兩比較居民戶鹽碘含量均值差異均有統(tǒng)計學意義(F=25.1，P＜0.05)。歷下區(qū)戶鹽碘含量主要集中在30～40mg/kg，占總戶鹽樣的59.30％。其他區(qū)縣戶鹽碘含量主要集中在20～30mg/kg，占總戶鹽樣的79.17％～90.63％。經(jīng)Spearman等級相關分析，碘鹽含量各水平組各縣（市、區(qū)

6、）間差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），歷下區(qū)鹽碘含量較其他區(qū)縣高。
　　 共采集、檢測濟南、青島市居民尿碘1112、1050份，尿碘中位數(shù)分別為學生233.35μg/L、181.07μg/L，孕婦200.31μg/L、135.32μg/L，哺乳期婦女170.56μg/L、145.82μg/L，成人150.59μg/L、187.6μg/L，除成人外，濟南市學生、孕婦、哺乳期婦女等重點人群尿碘中位數(shù)均大于青島。尿碘中位數(shù)各縣（市、

7、區(qū)）之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。膠南市、嶗山區(qū)、市北區(qū)孕婦尿碘中位數(shù)和膠南市、嶗山區(qū)、歷下區(qū)哺乳期婦女尿碘中位數(shù)均低于推薦標準150μg/L;嶗山區(qū)、歷下區(qū)成人尿碘中位數(shù)均低于推薦標準100μg/L;歷下區(qū)、濟陽縣學生尿碘中位數(shù)遠高于推薦標準200μg/L;市北區(qū)學生、膠南市成人尿碘中位數(shù)略高于推薦標準200μg/L;但兩市成人平均尿碘中位數(shù)在適宜范圍內(nèi)，濟南低于青島。
　　 兩城市水碘濃度、食用鹽碘濃度與尿碘中位數(shù)分

8、布完全一致，經(jīng)Spearman等級相關性分析，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　 共檢查濟南、青島市556名8～10歲的在校學生，觸診法甲腫率分別為9.00％～10.19％，1.00％～3.00％;B超法甲腫率分別為0.97％～3.00％，0.00％～2.00％，兩城市8～10歲兒童甲狀腺B超檢查甲狀腺腫發(fā)病率，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　 結(jié)論
　　 1歷下區(qū)為典型碘缺乏地區(qū)，鹽碘含量較所調(diào)查其

9、他區(qū)縣高，學生尿碘中位數(shù)遠高于推薦標準200μg/L，應在當下碘鹽濃度29.52±6.73mg/kg的基礎上適當下調(diào)。
　　 2濟陽縣為適碘地區(qū)，但學生尿碘中位數(shù)亦遠高于推薦標準200μg/L，應在當下碘鹽濃度26.97±3.87mg/kg的基礎上適當下調(diào)。
　　 3青島三縣市區(qū)均為碘缺乏地區(qū)，孕婦和哺乳期婦女尿碘中位數(shù)均未達推薦標準150μg/L，應提高此類人群碘營養(yǎng)補充情況。
　　 4兩市兒童甲腫率處于較低水