濟(jì)南市碘缺乏地區(qū)育齡婦女碘營(yíng)養(yǎng)水平調(diào)查分析與研究.pdf

1、研究目的：了解濟(jì)南市碘缺乏病的防治情況，為適時(shí)采取針對(duì)性防治措施和科學(xué)調(diào)整干預(yù)策略提供依據(jù)。掌握濟(jì)南市碘缺乏地區(qū)居民戶(hù)碘鹽普及、合格碘鹽食用率、居民飲用水碘含量水平、育齡婦女尿碘水平等情況；探討居民戶(hù)鹽碘含量、飲用水碘含量與尿碘之間的關(guān)系。評(píng)價(jià)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況。 研究方法：在濟(jì)南市碘缺乏地區(qū)，采用分層隨機(jī)抽樣的方法，每個(gè)縣（市、區(qū)）采集居民戶(hù)鹽288份或300份；采集15～55歲育齡婦女一次晨尿或空腹尿或者進(jìn)餐后的8～12h的尿液

2、樣品檢測(cè)尿碘含量，如果該戶(hù)沒(méi)有符合采樣要求的婦女，則碘鹽和尿碘監(jiān)測(cè)一起順延到其鄰近的家庭。要求每村采集4份，每個(gè)縣（市、區(qū)）共采集144或150份尿樣；以自然村（居委會(huì)）為單位進(jìn)行飲用水抽樣調(diào)查，集中供水村（居委會(huì)）采集1個(gè)水樣；非集中供水村（居委會(huì)），按照飲用人數(shù)的多少，選擇飲用人數(shù)最多的3個(gè)水源進(jìn)行采樣檢測(cè)。資料數(shù)據(jù)采用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。水碘、鹽碘和尿碘以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)（M）表示，尿碘分布以樣本數(shù)（n）、%表示

3、。水碘和尿碘單位為微克/升，鹽碘單位毫克/千克。各區(qū)縣之間的水碘、尿碘、鹽碘比較采用Kruskal—Wallis非參數(shù)檢驗(yàn)，水碘與尿碘的相關(guān)性采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析。各區(qū)縣的區(qū)縣間計(jì)量資料比較用單因素方差分析（ANOVA，Post Hoc Tests）。率的比較采用卡方檢驗(yàn)。以P≤0．05作為有顯著性差異的判定標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果：對(duì)濟(jì)南市8個(gè)碘缺乏縣市區(qū)，居民戶(hù)食鹽碘含量、尿碘和飲用水碘含量的檢測(cè)。了解居民的碘營(yíng)養(yǎng)水平及相關(guān)

4、影響因素。 結(jié)果表明，濟(jì)南市各區(qū)縣之間合格碘鹽食用率（X2=136．53，P<0．05；）、非碘鹽率（X2=67．79，P<0．05）、碘鹽覆蓋率（X2=67．73，P<0．05）、碘鹽合格率（X2=135．00，P<0．05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 檢測(cè)育齡婦女尿碘1118份，尿碘含量137．5±185ug/l，尿碘值在1．59～2946．38ug/l之間；各區(qū)縣尿碘中位數(shù)在97．09～154．79ug/l之間。各區(qū)縣尿碘

5、含量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=83．75，P<0．05），經(jīng)多重比較（LSD法）各區(qū)縣兩兩之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5．92，P<0．05）。 檢測(cè)居民戶(hù)飲用水樣本3364份，飲用水碘含量8．77±56．90ug/l，在0．00～968．29ug/l之間。中位數(shù)8．77 ug/l，每個(gè)區(qū)縣都有飲用水碘含量超過(guò)10 ug/l的樣品。各區(qū)縣水碘含量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=525．88，P<0．05），各區(qū)縣飲用水碘含量水平經(jīng)多重比較（

6、LSD法）歷下、市中、槐蔭、平陰、長(zhǎng)清和歷城相互之間水碘含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。章丘和天橋與其他各縣區(qū)水碘含量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=31．82，P<0．05）。 結(jié)論： 1．濟(jì)南市在市級(jí)水平上，育齡婦女碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)處在理想水平，碘攝入量適宜。在縣級(jí)水平上還有3個(gè)縣市區(qū)碘營(yíng)養(yǎng)處于輕度缺乏狀態(tài)，碘攝入量不足。 2．濟(jì)南市目前碘缺乏病防治策略正確、有效。只是合格碘鹽食用率需要進(jìn)一步提高。 3．食鹽碘