兩種肺復(fù)張方法治療ALI-ARDS的效果比較.pdf

1、目的：探討和比較控制性肺膨脹和壓力控制法用于ALI/ARDS患者肺復(fù)張的效果，及其對血流動(dòng)力學(xué)和呼吸力學(xué)方面的影響。方法：10例ALI和ARDS患者，在鎮(zhèn)靜、非肌肉松弛狀態(tài)下，先后采用控制性肺膨脹(40cmH2O, 40s)和壓控法(20cmH2O, 2min)進(jìn)行肺復(fù)張，中間間隔洗脫期。收集兩種方法復(fù)張前、復(fù)張后5min、1h的血?dú)夥治?、血流?dòng)力學(xué)指標(biāo)、呼吸力學(xué)指標(biāo)和復(fù)張中的呼吸力學(xué)與血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。觀察兩復(fù)張方法的氧合改善情況及對血

2、流動(dòng)力學(xué)、呼吸力學(xué)的影響。結(jié)果：(1)兩種方法復(fù)張后5min動(dòng)脈血氧分壓較復(fù)張前均明顯改善(P<0.05)，方法間無明顯差異。復(fù)張后1h的動(dòng)脈血氧分壓較復(fù)張前均無明顯差異(P>0.05)。二氧化碳分壓復(fù)張前后均無明顯差異(P>0.05)。(2)兩方法復(fù)張過程中心臟指數(shù)均下降(P<0.05), 復(fù)張后即恢復(fù)，方法間無差異(P>0.05)。心率、平均動(dòng)脈壓復(fù)張前后均無明顯差異(P>0.05)。(3)兩方法復(fù)張后5min和1h功能殘氣量較復(fù)張