子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在中央性前置胎盤-胎盤前置狀態(tài)引產(chǎn)中的應(yīng)用.pdf

1、中國圖書資料分類法單位代碼：10660分類號(hào)：R714.461學(xué)號(hào)：S080339貴陽醫(yī)學(xué)院2011屆碩士學(xué)位論文子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在中央性前置胎盤胎盤前置狀態(tài)引產(chǎn)中的應(yīng)用研究生：楊仕英導(dǎo)師：竇友蓮教授年級(jí)：2008級(jí)專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)2011年05月04日貴陽醫(yī)學(xué)院2011屆碩士研究生論文2子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在中央性前置胎盤子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在中央性前置胎盤胎盤前置狀態(tài)胎盤前置狀態(tài)引產(chǎn)中的應(yīng)用引產(chǎn)中的應(yīng)用婦產(chǎn)科學(xué)研究生：楊仕英導(dǎo)師：竇友蓮教授摘要目的

2、目的探討子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（uterinearterialembolization，UAE）在中央性前置胎盤胎盤前置狀態(tài)引產(chǎn)應(yīng)用中的可行性及療效。方法方法2010年6月至2011年3月貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中央性前置胎盤胎盤前置狀態(tài)終止妊娠前施行雙側(cè)UAE病例10例；栓塞后無規(guī)律宮縮者給予乳酸依沙吖啶100mg羊膜腔內(nèi)注射。記錄分娩方式，觀察栓塞術(shù)后至產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血量，副作用和并發(fā)癥，隨訪月經(jīng)恢復(fù)情況，是否再次妊娠。結(jié)果結(jié)果1本組10例觀察

3、對(duì)象中，8例經(jīng)陰道分娩，栓塞后至產(chǎn)后2h陰道出血量70～200ml，平均出血（10044.72）ml。22例栓塞后經(jīng)陰道分娩失?。黄渲?例UAE后止血，72h后產(chǎn)程中再次出現(xiàn)陰道多量出血，行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠；另1例栓塞術(shù)前后持續(xù)出血約6000ml，雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞成功后仍有活動(dòng)性出血，改行剖宮產(chǎn)術(shù)子宮切除術(shù)。3栓塞術(shù)后副作用多為栓塞術(shù)后綜合癥：表現(xiàn)為一過性惡心、嘔吐、發(fā)熱、疼痛等。1例子宮切除患者，術(shù)后發(fā)生左下肢動(dòng)靜脈血栓形成，致左下肢

4、遠(yuǎn)端缺血壞死，最終截肢。4隨訪9例保留子宮患者均已恢復(fù)月經(jīng)，時(shí)間為分娩后50～74天，平均（61.39.76）天，月經(jīng)周期及月經(jīng)量較孕前無明顯變化；有生育要求者5例，其中1例已再次妊娠，現(xiàn)孕22周，B超提示胎兒及其附屬物均正常。結(jié)論結(jié)論1.UAE應(yīng)用于中央性前置胎盤胎盤前置狀態(tài)引產(chǎn)可有效減少產(chǎn)程中嚴(yán)重出血的發(fā)生，避免剖宮術(shù)，使經(jīng)陰道分娩成為可能；可作為其合并胎兒不能存活者引產(chǎn)治療的首選。2.UAE應(yīng)用于前置胎盤引產(chǎn)，在術(shù)后48～72h內(nèi)