ISG15-USP18在干擾素治療慢性乙型肝炎療效預(yù)測(cè)中的意義.pdf

1、目的：干擾素是治療慢性乙型肝炎的重要手段，但應(yīng)答率低且缺乏準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)療效的因素。ISG15/USP18是一對(duì)干擾素刺激基因，ISG15抗病毒作用具有病毒特異性，USP18具有抑制干擾素抗HCV的作用，而ISG15/USP18在干擾素抗HBV過(guò)程中的作用未見(jiàn)報(bào)道，因此本文探討ISG15/USP18在干擾素治療慢性乙型肝炎過(guò)程中的作用及療效預(yù)測(cè)的意義。 　方法：健康對(duì)照組30人，實(shí)驗(yàn)組接受干擾素治療的30例慢性乙型肝炎患者，實(shí)驗(yàn)組的

2、入選標(biāo)準(zhǔn)、診斷、療效評(píng)估參照我國(guó)2005年頒布的慢性乙型肝炎防治指南設(shè)定。采用RT-PCR法檢測(cè)對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者接受干擾素抗病毒治療前及治療過(guò)程中(1周，12周，24周)外周血單個(gè)核細(xì)胞ISG15/USP18的表達(dá)情況，結(jié)合24周療程結(jié)束時(shí)療效，應(yīng)用PEMS 3.1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件分析ISG15/USP18在應(yīng)答組、無(wú)應(yīng)答組中陽(yáng)性表達(dá)率的差異。 　結(jié)果：療程結(jié)束時(shí)30例患者中有16例應(yīng)答，14例無(wú)應(yīng)答。對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組接受干擾素治療

3、前均未檢測(cè)到ISG15/USP18表達(dá)。在應(yīng)用干擾素后應(yīng)答組與無(wú)應(yīng)答組，ISG15陽(yáng)性表達(dá)率分別為50.0％，57.1％，P=0.696＞0.05，差異無(wú)顯著性。USP18陽(yáng)性表達(dá)率分別為50.0％，92.8％，P=0.017＜0.05，差異有顯著性。治療前ALT水平、HBV-DNA載量、HBeAg陽(yáng)性率，在應(yīng)答組與無(wú)應(yīng)答組USP18陽(yáng)性表達(dá)的病例中的比較，P值分別為0.096，0.346，0.056均大于0.05，差異無(wú)顯著性。在治療

4、第1周，12周，24周時(shí)實(shí)驗(yàn)組每個(gè)研究對(duì)象ISG15/USP18的檢測(cè)結(jié)果一致。 　結(jié)論：健康對(duì)照組及未接受干擾素治療的慢性乙型肝炎患者均未檢測(cè)到ISG15/USP18表達(dá)。ISG15陽(yáng)性表達(dá)率在應(yīng)答組與無(wú)應(yīng)答組無(wú)顯著性差異，ISG15尚不能作為獨(dú)立因素預(yù)測(cè)干擾素療效。USP18陽(yáng)性表達(dá)率在無(wú)應(yīng)答組顯著高于應(yīng)答組，USP18可作為預(yù)測(cè)干擾素?zé)o應(yīng)答的獨(dú)立因素。治療前ALT、HBV-DNA載量、HBeAg陽(yáng)性表達(dá)率對(duì)USP18的誘導(dǎo)