ISG15-USP18在干擾素治療慢性乙型肝炎療效預(yù)測中的意義.pdf

1、目的：干擾素是治療慢性乙型肝炎的重要手段，但應(yīng)答率低且缺乏準(zhǔn)確的預(yù)測療效的因素。ISG15/USP18是一對干擾素刺激基因，ISG15抗病毒作用具有病毒特異性，USP18具有抑制干擾素抗HCV的作用，而ISG15/USP18在干擾素抗HBV過程中的作用未見報道，因此本文探討ISG15/USP18在干擾素治療慢性乙型肝炎過程中的作用及療效預(yù)測的意義。 　方法：健康對照組30人，實驗組接受干擾素治療的30例慢性乙型肝炎患者，實驗組的

2、入選標(biāo)準(zhǔn)、診斷、療效評估參照我國2005年頒布的慢性乙型肝炎防治指南設(shè)定。采用RT-PCR法檢測對照組、實驗組患者接受干擾素抗病毒治療前及治療過程中(1周，12周，24周)外周血單個核細(xì)胞ISG15/USP18的表達(dá)情況，結(jié)合24周療程結(jié)束時療效，應(yīng)用PEMS 3.1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件分析ISG15/USP18在應(yīng)答組、無應(yīng)答組中陽性表達(dá)率的差異。 　結(jié)果：療程結(jié)束時30例患者中有16例應(yīng)答，14例無應(yīng)答。對照組及實驗組接受干擾素治療

3、前均未檢測到ISG15/USP18表達(dá)。在應(yīng)用干擾素后應(yīng)答組與無應(yīng)答組，ISG15陽性表達(dá)率分別為50.0％，57.1％，P=0.696＞0.05，差異無顯著性。USP18陽性表達(dá)率分別為50.0％，92.8％，P=0.017＜0.05，差異有顯著性。治療前ALT水平、HBV-DNA載量、HBeAg陽性率，在應(yīng)答組與無應(yīng)答組USP18陽性表達(dá)的病例中的比較，P值分別為0.096，0.346，0.056均大于0.05，差異無顯著性。在治療

4、第1周，12周，24周時實驗組每個研究對象ISG15/USP18的檢測結(jié)果一致。 　結(jié)論：健康對照組及未接受干擾素治療的慢性乙型肝炎患者均未檢測到ISG15/USP18表達(dá)。ISG15陽性表達(dá)率在應(yīng)答組與無應(yīng)答組無顯著性差異，ISG15尚不能作為獨(dú)立因素預(yù)測干擾素療效。USP18陽性表達(dá)率在無應(yīng)答組顯著高于應(yīng)答組，USP18可作為預(yù)測干擾素?zé)o應(yīng)答的獨(dú)立因素。治療前ALT、HBV-DNA載量、HBeAg陽性表達(dá)率對USP18的誘導(dǎo)