非小細(xì)胞肺癌ERCC1、TUBB3、KRAS基因的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的
　　檢測非小細(xì)胞肺癌組織中KRAS基因突變及ERCC1、TUBB3基因的表達(dá)，探討其與臨床特征及預(yù)后的關(guān)系，為肺癌個體化治療提供參考。
　　方法:
　　1.應(yīng)用實時熒光定量PCR技術(shù)檢測88例非小細(xì)胞肺癌組織和30例外周血中ERCC1、TUBB3mRNA表達(dá)情況，同時取30例癌旁正常組織作為對照，分析ERCC1、TUBB3mRNA表達(dá)情況和臨床特征及預(yù)后的關(guān)系。
　　2.RT-PCR技術(shù)檢測29例腫瘤組織K

2、RAS基因突變情況。
　　結(jié)果:
　　1.ERCC1mRNA表達(dá)與性別、年齡、病理類型、分化程度、臨床分期無關(guān)(p＞0.05)。外周血與腫瘤組織中ERCC1mRNA的表達(dá)無相關(guān)性(p＞0.05)。腫瘤組織中ERCC1mRNA表達(dá)量大于癌旁正常組織及外周血。
　　2.TUBB3mRNA表達(dá)與性別、年齡、病理類型、分化程度、臨床分期無關(guān)（p＞0.05）。外周血與腫瘤組織中TUBB3mRNA的表達(dá)無相關(guān)性(p＞0.05)。腫

3、瘤組織中TUBB3mRNA表達(dá)量大于癌旁正常組織及外周血。
　　3.88例患者中，ERCC1mRNA低表達(dá)者相對于高表達(dá)者，有更長的無病生存時間(DFS，39月vs18月，P=0.003)及總生存時間(OS，59月vs30月，P=0.002)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.TUBB3mRNA低表達(dá)者相對于高表達(dá)者，DFS(37月vs23月，P=0.080)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義;OS(51月vs32月，P=0.023)，差異有統(tǒng)

4、計學(xué)意義。
　　5.ERCC1、TUBB3mRNA均低表達(dá)組DFS(P=0.006)和OS(P=0.003)均明顯優(yōu)于其他組。
　　6.Cox多因素分析顯示ERCC1mRNA高表達(dá)、TUBB3mRNA高表達(dá)、腫瘤分期是獨(dú)立的不良預(yù)后因素。
　　7.29例腫瘤組織中有2例(6.9％)KRAS基因突變，因KRAS突變例數(shù)太少未進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)論:
　　1.ERCC1、TUBB3mRNA表達(dá)與性別、年齡、病

5、理類型、分化程度、臨床分期無關(guān)。
　　2.中瘤組織中ERCC1、TUBB3mRNA表達(dá)量大于癌旁正常組織及外周血。
　　3.外周血與腫瘤組織中ERCC1、TUBB3mRNA的表達(dá)無相關(guān)性。
　　4.ERCC1和TUBB3低表達(dá)者生存時間均優(yōu)于高表達(dá)者。
　　5.ERCC1、TUBB3mRNA可能是預(yù)測Ⅱ～ⅢA期NSCLC術(shù)后輔助化療敏感度及預(yù)后的有效指標(biāo)，ERCC1、TUBB3 mRNA表達(dá)的聯(lián)合檢測有助于NSC