非小細胞肺癌ERCC1基因表達及其對預(yù)后影響的研究.pdf

1、目的:
　　 探討非小細胞肺癌組織切除修復(fù)交叉互補基因1(ERCC1)表達及其影響因素,分析ERCC1表達水平對非小細胞肺癌預(yù)后的影響和對預(yù)測選擇含順鉑化療方案療效的臨床價值,為NSCLC的個體化治療提供相關(guān)的理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 (1)本研究收集江西省腫瘤醫(yī)院完全性手術(shù)切除的44例非小細胞癌患者術(shù)后病理標本及資料。采用免疫組織化學(xué)鏈霉素抗生物素蛋白-過氧化物酶連接法(S-P法)對石蠟包埋切片進行ERC

2、C1蛋白表達檢測。采用常規(guī)蘇木精-伊紅染色法對相應(yīng)石蠟包埋切片進行常規(guī)HE染色切片觀察。根據(jù)ERCC1陽性細胞染色程度及陽性細胞百分比評分進行結(jié)果判定。
　　 (2)觀察ERCC1在NSCLC中的表達,以及表達水平與臨床病理特征的關(guān)系。分析ERCC1表達水平與臨床病例特征、接受含順鉑聯(lián)合化療方案對NSCLC預(yù)后療效的影響。
　　 (3)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理運算。ERCC1蛋白陽性表達率的比較采用χ2檢驗

3、,單因素的生存分析的比較采用Kaplan-Meier生存曲線,影響非小細胞肺癌患者術(shù)后生存期的相關(guān)因素采用COX多因素回歸分析法進行分析,以P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 (1)44例NSCLC患者中,ERCC1陽性表達率為43％(19/44)。ERCC1表達水平與性別、年齡、吸煙指數(shù)、病理類型、臨床分期均無明顯相關(guān)性(P>0.05)。
　　 (2)ERCC1陰性表達組生存期優(yōu)于陽性表達組,差

4、異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.007)。ERCC1表達陰性者在不同的性別、年齡、病理類型和吸煙指數(shù)及臨床分期的患者的中位生存期沒有明顯差異。而ERCC1表達陽者者在男性患者及分期越早的患者中中位生存期略顯優(yōu)勢,而在不同的年齡、病理類型和吸煙指數(shù)的患者的中位生存期無明顯差異。
　　 (3)ERCC1基因表達陰性的NSCLC患者接受含順鉑的輔助化療比不接受化療的可以獲得生存受益(P=0.047),而ERCC1陽性表達組中,接受與未接受

5、以順鉑為主的化療中位生存期無明顯差異(P=0.252)。
　　 (4)采用COX模型進行多因素回歸分析,顯示ERCC1表達、接受化療和臨床分期是影響NSCLC預(yù)后的獨立因素(分別P=0.002,P=0.033和P<0.01)。
　　 結(jié)論:
　　 1、ERCC1在NSCLC中存在表達,陽性表達率為43％。ERCC1表達水平與性別、年齡、腫瘤病理類型和分期、吸煙指數(shù)等無明顯的相關(guān)性。
　　 2、在NSCLC