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1、溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文論文題目: E R C C l 、M S H 2 、P A R P l 在非小細(xì)胞肺癌筮答辯委員會主席: 邊鑫蕉答辯委員會成員: 塑逝生圃丞到堡主遜塞登溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文E R C C l 、M S H 2 、P A R P l 在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及其化療預(yù)后中的價值中文摘要目的:1 .了解切除修復(fù)交叉互補(bǔ)基因l ( E R C C l ) ,錯配修復(fù)同源型2 基因( M S H 2 ) 、多聚A D
2、P .核糖聚合酶基因1 ( P A R P l ) 表達(dá)在非小細(xì)胞肺癌( N S C L C l中的表達(dá)與常見臨床特征的關(guān)系。2 .探討E R C C l 、M S H 2 、P A R P l 表達(dá)在以鉑類藥物為基礎(chǔ)的術(shù)后輔助化療患者中對預(yù)后判斷的價值。3 .探討E R C C l 、P A R P l聯(lián)合檢測在術(shù)后輔助化療中預(yù)后判斷中的價值。方法:免疫組化技術(shù)檢測1 1 1 例N S C L C 患者石蠟包埋病灶組織中E R C C
3、 l 、M S t - 1 2 、P A R P l 基因表達(dá)情況??ǚ綑z驗(yàn)分析不同基因的表達(dá)情況與非小細(xì)胞肺癌患者臨床相關(guān)特征間的關(guān)系。在術(shù)后以鉑類藥物為基礎(chǔ)進(jìn)行輔助化療的7 2 例4 H , 細(xì)胞肺癌患者中,通過l o g .r a n k 單因素生存分析評價各臨床特征及E R C C lM S H 2 、P A R P l 表達(dá)在預(yù)后判斷中的價值。C O X 回歸模型進(jìn)行多因素分析,評價E R C C I 、M S H 2 、P
4、A R P l 是否可作為獨(dú)立預(yù)后判斷指標(biāo)。分析在鱗癌組和腺癌組中E R C C l 、M S H 2 、P A R P l 表達(dá)與化療患者預(yù)后的關(guān)系。比較多基因聯(lián)合表達(dá)與單基因表達(dá)在術(shù)后輔助化療患者生存率上的差異。結(jié)果:1 .1 1 l 例非小細(xì)胞肺癌病灶組織E R C C l 陽性表達(dá)率3 3 .3 %,M S H 2 陽性表達(dá)率3 6 .9 %,R A R P l 陽性表達(dá)率5 5 .9 %。2 .E R C C l 、M S H
5、 2 、P A R P ! 表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌患者的性別、年齡、病理類型、l 臨床分期、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、吸煙指數(shù)均無關(guān)( P 值均> 0 .0 5 ) ;P A R P l 表達(dá)與腫瘤大小及浸潤程度相關(guān)( P = 0 .0 2 7 ) 。3 .化療組臨床特征對生存期影響單因素分析:性別、年齡、吸煙指數(shù)、病理類型對生存率沒有影響( P = 0 .3 5 7 ,0 .1 5 5 ,O .7 2 4 ,0 .2 5 5 ) ,影響生存率
6、的因素包括病理T N M分期( P = 0 .0 0 4 ) ,T 分期( P = 0 .0 0 6 ) ,N 分期( P = 0 .0 1 2 ) ,M 分期( 0 .0 3 3 ) 。4 .單因素分析,非化療組中E R C C l 、M S H 2 、P A R P I 均不是預(yù)后相關(guān)的指標(biāo)( p > 0 .0 5 ) ?;熃M中E R C C l 、P —6 時1 的表達(dá)高低與非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后相關(guān)( P < 0 .
7、0 0 1 ,P = 0 .0 3 3 ) :M S H 2 表達(dá)不是預(yù)后判斷指標(biāo)( P = 0 .3 3 9 ) 。 C O X 回歸多因素分析,化療組牛存率獨(dú)立判斷因素包括:T N M 分期( P = - 0 .0 0 1 ) .E R C C l ( P = 0 .0 2 9 j ,P A R P l f P ;0 .0 3 6 } 而旦F R C C l 、P 聲- a R P l 對預(yù)后的判斷不受化療方案的影響。5 .腺癌組由
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