通遼市蒙古族人乙肝母嬰宮內(nèi)傳播及阻斷的臨床研究.pdf

1、目的:
　　1、初步了解通遼市蒙古族人乙型肝炎母嬰宮內(nèi)傳播情況。
　　2、通過本研究比較通遼市蒙古族人與漢族人的乙肝母嬰傳播率及阻斷率是否有差異。
　　3、初步評估通遼市蒙古族人孕晚期應(yīng)用人乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immuneglobulin HBIG)阻斷乙肝母嬰垂直傳播(Mother-to-child transmission MTCT)的臨床療效。
　　方法:
　　1、利用自行設(shè)計的問

2、卷調(diào)查表形式對321例乙肝表面抗原(Hepatitis B surfaceantigen HBsAg)陽性妊娠晚期未做母嬰阻斷的孕婦及其新生兒進行問卷調(diào)查及抽血化驗，對蒙古族乙肝母嬰傳播情況及相關(guān)影響因素做初步的研究。
　　2、選取乙肝表面抗原、乙肝e抗原(Hepatitis B e antigen HBeAg)雙陽性且HBV-DNA≥105IU/ml的產(chǎn)婦及其分娩的嬰兒268例為研究對象，根據(jù)民族不同及孕晚期是否使用HBIG分4

3、組進行隊列對照研究。
　　結(jié)果:
　　1、321例入選病例中失訪8人，失訪率為:2.5％。有313例蒙古族孕婦及新生兒病例進行了全程的問卷調(diào)查，其中HBsAg單陽性的母親213例，占68.1％(213/313)，雙陽性(HBsAg和HBeAg均陽性)孕婦100例，占31.9％(100/313)，單陽性的母親所占比例明顯高于雙陽母親所占的例。
　　2、第一組研究納入符合條件的病例194例，新生兒HBsAg陽性的10例，蒙

4、古族新生兒的HBV感染率5.2％。，雙陽性母親的新生兒有9例發(fā)生了HBV感染，感染率為21.0％:單陽性母親的新生兒有一例感染HBV，其HBV感染率為0.66％，在統(tǒng)計學(xué)上兩組感染率有差異(x2=25.5，p＜0.005)。嬰兒乙肝感染率（HBV-DNA或HBsAg陽性）與分娩方式，居住地點及嬰兒性別等方面無統(tǒng)計學(xué)差異性(p＞0.005)，但是在母親乙肝病毒標(biāo)記物HBeAg是否陽性及DNA的滴度高低方面差異性顯著（x2=10.35,P＜

5、0.005）。
　　3、第二組研究納入符合條件的蒙古族病例95例，漢族病例163例。經(jīng)比較后，蒙古族阻斷組與漢族阻斷組阻斷率無差異(x2=0.16，0.5＜p＜0.75);蒙古族未阻斷組新生兒及漢族未阻斷組新生兒的HBsAg陽性率無差異性(x2=1.14，0.25＜p＜0.5)，阻斷組與未阻斷組蒙古族新生兒HBsAg陽性率差異顯著(x2=9.43，p＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、通遼市乙肝感染的蒙古族人孕齡婦女中