原發(fā)灶切除與未切除對(duì)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌療效的薈萃分析.pdf

1、背景：
　　結(jié)直腸癌患者轉(zhuǎn)移灶不可切除時(shí)，若原發(fā)灶引發(fā)穿孔、梗阻或出血等情況，一般情況下首先進(jìn)行原發(fā)灶切除，然后全身化療。但是對(duì)于初診時(shí)原發(fā)灶無(wú)癥狀的患者，原發(fā)灶是否切除尚存在爭(zhēng)議。故本研究就手術(shù)切除與非手術(shù)切除轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的原發(fā)腫瘤療效進(jìn)行薈萃分析。
　　患者與方法：
　　以MEDLINE數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)及EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù)為來(lái)源，文獻(xiàn)均為公開(kāi)發(fā)表，文獻(xiàn)檢索最后日期為2014年5月31日。比較轉(zhuǎn)移性結(jié)

2、直腸癌原發(fā)灶切除與否對(duì)患者生存的影響。評(píng)價(jià)指標(biāo)為1、2、3年生存率和腫瘤相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率（梗阻、穿孔、出血等）。計(jì)算手術(shù)切除和非手術(shù)切除組之間比值比（ORs）和95％可信區(qū)間（CI）。
　　結(jié)果：
　　共有11篇文獻(xiàn)納入研究，包括2193名患者（手術(shù)切除組：1,111；非切除組，1,082人）。結(jié)果顯示：手術(shù)切除組與非切除組相比，3年生存率(OR2.22;95%CI1.49–3.30)，2年生存率(OR2.37;95%CI1