PI3K、AKT和mTOR在無(wú)功能性垂體腺瘤和功能性垂體腺瘤中表達(dá)的對(duì)比研究.pdf

1、目的:通過(guò)免疫組織化學(xué)的方法研究磷酯酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol3 kinase，PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B，PKB，又稱AKT)和哺乳動(dòng)物的雷帕霉素靶蛋白(mammal target of rapamycin，mTOR)在無(wú)功能性垂體腺瘤（non-functioning pituitary adenomas，NFPAs）和功能性垂體腺瘤（functioning pituita

2、ry adenomas，F(xiàn)PAs）中的表達(dá)，并探討PI3K、AKT、mTOR在兩者中的表達(dá)有無(wú)差異及三種因子在NFPAs和FPAs中的侵襲性方面是否存在相關(guān)性，期待為NFPAs的靶向治療提供新的研究方向。
　　方法:選取2012年6月至2013年12月于河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科經(jīng)蝶手術(shù)切除垂體瘤標(biāo)本120例。將其分為NFPAs（60例）和FPAs（60例）兩組，其中NFPAs組再分為侵襲性垂體腺瘤(invasiveness

3、pituitary adenomas)（30例）和非侵襲性垂體腺瘤(non-invasiveness pituitaryadenomas)（30例）兩亞組，同時(shí)FPAs組分為侵襲性垂體腺瘤(30例)和非侵襲性垂體腺瘤（30例）兩亞組。采用免疫組化法檢測(cè)NFPAs和FPAs組及其中侵襲性及非侵襲性組標(biāo)本中PI3K、AKT及mTOR的表達(dá)情況。結(jié)果應(yīng)用免疫組化光鏡分析，由兩名病理醫(yī)師采用雙盲法閱片和雙評(píng)分半定量法進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)評(píng)分結(jié)果計(jì)算各

4、組中PI3K、AKT、mTOR的陽(yáng)性表達(dá)率。使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±S)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)。結(jié)果分析P＜0.05認(rèn)為差異有顯著性。
　　結(jié)果:
　　1 NFPAs組與FPAs組中患者一般資料比較
　　本研究入選患者總共120例，年齡為18～73歲，平均年齡為36.70±1.87歲，男性47例，女性73例。NFPAs患者共60例，男性2

5、4例(40.00％)，女性36例(60.00％)，年齡為25～73歲，平均34，6±2，58歲;FPAs組患者共60例，男性23例(38.33％)，女性37例(61.67％)，年齡為18～65歲，平均37.60±1.96歲。兩組間在年齡、性別上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)差異(P＞0.05)（見(jiàn)Table1）。
　　2 NFPAs中三種因子在侵襲組與非侵襲組中的比較
　　NFPAs中PI3K在侵襲性及非侵襲性組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為83.

6、33％和60.00％，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.045＜0.05)。NFPAs中AKT在侵襲性及非侵襲性組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為80.00％和53.33％，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.029＜0.05)。NFPAs中mTOR在侵襲性及非侵襲性組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為76.67％和46.67％，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.017＜0.05）（見(jiàn)Table2）。
　　3 FPAs中三種因子在侵襲組與非侵襲組中的比較

7、r>　　FPAs中PI3K在侵襲性及非侵襲性組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為56.67％和30.00％，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.037＜0.05)。FPAs中AKT在侵襲性及非侵襲性組中的陽(yáng)性表達(dá)分別為50.00％和23.33％，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.032＜0.05）。FPAs中mTOR在侵襲性及非侵襲性組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為66.67％和40.00％，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.038＜0.05)（見(jiàn)Table3）

8、。
　　4 NFPAs與FPAs中的三種因子在侵襲組中的比較
　　PI3K在NFPAs的侵襲組和FPAs的侵襲組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別83.33％和56.67％，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.024＜0.05)。AKT在NFPAs的侵襲組和FPAs的侵襲組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別80.00％和50.00％，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.015＜0.05)。mTOR在NFPAs的侵襲組和FPAs的侵襲組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別76.6

9、7％和66.67％，二者之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.390＞0.05）（見(jiàn)Table4）。
　　5 NFPAs與FPAs中的三種因子在非侵襲組中的比較
　　PI3K在NFPAs的非侵襲組和FPAs的非侵襲組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別60.00％和30.00％，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.019＜0.05)。AKT在NFPAs的非侵襲組和FPAs的非侵襲組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別53.33％和23.33％，二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

10、義(P=0.017＜0.05)。mTOR在NFPAs的非侵襲組和FPAs的非侵襲組中的陽(yáng)性表達(dá)率分別46.67％和40.00％，二者之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.602＞0.05)（見(jiàn)Table5）。
　　結(jié)論:
　　1無(wú)功能性垂體腺瘤中PI3K、AKT在侵襲性及非侵襲性組中表達(dá)均高于功能性垂體腺瘤組中。
　　2無(wú)功能性垂體腺瘤和功能性垂體腺瘤中PI3K、AKT、mTOR在侵襲組中的表達(dá)均高于非侵襲組中。