1473例早產(chǎn)兒發(fā)生原因、病死率和并發(fā)癥分析.pdf

1、目的：通過回顧性地分析在本院分娩的早產(chǎn)兒的臨床資料，旨在了解新生兒中早產(chǎn)兒的構(gòu)成比、多胎的比例、治療轉(zhuǎn)歸、病死率、早產(chǎn)兒住院日、并發(fā)癥、早產(chǎn)危險(xiǎn)因素以及分娩方式等情況，為降低早產(chǎn)兒的發(fā)生率和改善早產(chǎn)兒預(yù)后提供流行病學(xué)資料。 方法：通過對本院1998年1月至2007年12月期間產(chǎn)科出生后轉(zhuǎn)新生兒科病房住院的1473例早產(chǎn)兒的臨床資料(即病例檔案)進(jìn)行回顧性分析，分析比較早產(chǎn)兒在住院新生兒中的構(gòu)成比、胎齡、體重分別、多胎的比例、治療

2、轉(zhuǎn)歸、病死率、早產(chǎn)兒住院日、并發(fā)癥、早產(chǎn)危險(xiǎn)因素以及分娩方式等情況。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，數(shù)據(jù)分析采用x2檢驗(yàn)和游程趨勢檢驗(yàn)。(P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。 結(jié)果：⑴1998年1月至2007年12月10年間，本院住院新生兒10686例。其中住院早產(chǎn)兒1473例。通過游程趨勢檢驗(yàn)，得到Z=-1.121，P—0.071，結(jié)果P>0.05，說明10年中各年間早產(chǎn)兒構(gòu)成比沒有明顯差別。⑵10年間，在1473例早產(chǎn)兒中，<1

3、000g，1000g-1500g，1501g—2000g，2001-2500g，>2500g五個體重組早產(chǎn)兒的比例分別占1.8％，10.3％，37.5％，21.5％，28.9％。⑶經(jīng)過前后5年比較，后5年，體重1501g—2000g組構(gòu)成比有增加(X2=4.21，P<0.05)；<30胎齡組早產(chǎn)兒構(gòu)成比有減少、而34-36胎齡組、>36胎齡組早產(chǎn)兒的構(gòu)成比有增加( X2>3.84，P<0.05)。⑷1473例死亡早產(chǎn)兒中，單胞胎、雙胞胎

4、和三胞胎各自的病死率分別為4.7％，3.2％,33.3％。⑸本次調(diào)查的早產(chǎn)兒主要并發(fā)癥有：RDS、輕度硬腫、呼吸暫停、肺出血、慢性肺部疾病、HIE、顱內(nèi)出血等。⑹1473例早產(chǎn)兒中，分娩方式主要是剖宮產(chǎn)，共945例，占64.2％，其余的順產(chǎn)476例，臀位產(chǎn)11例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)24例，吸引產(chǎn)17例，分別占32.3％，0.7％，1.6％，12％。 結(jié)論：①本院10年間早產(chǎn)兒構(gòu)成比沒有明顯變化。早產(chǎn)兒構(gòu)成比為13.78％。多胎比例顯著為高

5、，可能與ART技術(shù)有關(guān)。②本院早產(chǎn)的高危因素是胎膜早破、妊高癥、孕期感染、宮內(nèi)窘迫、干預(yù)性早產(chǎn)以及其他不明原因。③本院早產(chǎn)兒平均住院日前后5年相比總體有縮短：2002年前后5年除了<1000g，1000g-1500g，<34周三個組段外，其余各組段的住院日后5年較前5年縮短。④本院住院早產(chǎn)兒中，總病死率為4.5％。2002年前、后5年比較，后5年死亡率顯著降低。三胞胎病死率明顯高于單胎、雙胎。除1000g-1500g組，其余各組的病死率