高遷移率族蛋白B1及腫瘤壞死因子α與急性冠脈綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討急性冠脈綜合征患者血清高遷移率族蛋白B1及腫瘤壞死因子α水平變化與冠狀動脈病變嚴(yán)重程度和心臟功能的關(guān)系。
　　方法：選取自2013年03月至2014年09月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)一科住院的患者90例，均接受冠脈造影檢查，其中行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的急性冠脈綜合征(ACS)患者作為觀察組（AMI組，n=30；UAP組，n=30），AMI組男性22例，女性8例，平均年齡為54.77±10.09歲，UAP組男性21

2、例，女性9例，平均年齡為59.63±9.97歲,其冠狀動脈病變程度根據(jù)冠狀動脈病變支數(shù)及Gensini積分進(jìn)行評估；另選同期行冠狀動脈造影檢查正常者作為對照組（n＝30），男性20例，女性10例，平均年齡為54.07±11.07歲。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法檢測ACS患者規(guī)范化治療前后血清高遷移率族蛋白B1及腫瘤壞死因子α水平，應(yīng)用心臟超聲測量各組左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)及左室短軸縮短率(FS)。<

3、br>　　結(jié)果：（1）ACS患者規(guī)范化治療前血清高遷移率族蛋白B1(AMI組：33.22±16.59 ng/mL；UAP組：23.40±12.17 ng/mL)及腫瘤壞死因子α水平(AMI組：10.68±4.94 pg/mL；UAP組：6.37±3.53 pg/mL)均顯著高于對照組(高遷移率族蛋白B1：12.23±2.74 ng/mL；腫瘤壞死因子α：2.13±1.26 pg/mL)，且UAP組治療前血清高遷移率族蛋白B1及腫瘤壞死因

4、子α水平較AMI組降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　?。?）經(jīng)規(guī)范化治療后，ACS組血清高遷移率族蛋白B1(AMI組：21.67±13.00 ng/mL；UAP組：18.71±6.92 ng/mL)及腫瘤壞死因子α水平(AMI組：5.28±3.09 pg/mL；UAP組：3.71±2.34 pg/mL)較治療前降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　?。?）ACS患者不同冠狀動脈病變支數(shù)血清高遷移率族蛋白B

5、1水平分別為：單支：13.45±4.48 ng/ml，雙支：27.39±15.22 ng/mL，多支：40.79±18.51 ng/mL；不同冠狀動脈狹窄程度血清高遷移率族蛋白B1水平分別為：輕度：14.91±6.18 ng/mL，中度：29.63±21.81 ng/mL，重度：41.74±10.37 ng/mL；組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　（4）與對照組相比，ACS患者LVEF有所降低(P＜0.01)，F(xiàn)S

6、較其降低(P＜0.05)，但LVEDD無顯著差異。
　　（5）相關(guān)分析顯示ACS患者血清高遷移率族蛋白B1水平與冠狀動脈病變支數(shù)、冠狀動脈病變Gensini積分呈正相關(guān)(r＝0.525，P＜0.01；r＝0.588，P＜0.01)，與LVEF呈負(fù)相關(guān)(r＝－0.488，P＜0.01)，并與血清腫瘤壞死因子α水平呈正相關(guān)(r＝0.415，P＜0.01)。
　　結(jié)論：（1）規(guī)范化治療前血清高遷移率族蛋白B1及腫瘤壞死因子α水平在