淋巴細胞毒素-α基因C804A多態(tài)性、腫瘤壞死因子-α與急性冠脈綜合征的關系.pdf

1、[目的]研究淋巴細胞毒素-α基因C804A多態(tài)性和人腫瘤壞死因子-α與急性冠脈綜合征的關系。 [方法]從2007年10月至2008年12月，天津市第一中心醫(yī)院心內科收治的病人中挑選200例病人作為入選對象，入選的所有病人入院后均接受了冠脈造影檢查，所有不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗塞病人的診斷均依據ACC/AHA指南。 記錄患者下列臨床資料：年齡、性別、吸煙史、飲酒史、高血壓史、冠心病家族史、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白、

2、高密度脂蛋白、尿酸、空腹血糖水平等。 根據冠脈造影結果分為病例組(ACS)組(120例)和對照組(80例)，ACS組根據其類型又分為不穩(wěn)定型心絞痛組(UAP)和急性心肌梗塞組(AMI)。 用酶聯免疫吸附(ELISA)實驗測定腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平，用AxyPrepDNA試劑盒提取LTADNA，利用多聚酶聯反應(PCR)及瓊脂糖凝膠電泳分析淋巴細胞毒素-α(LTA-α)基因C804A的基因型。 統(tǒng)計學方

3、法：計數資料兩組間比較采用卡方(X2)檢驗，計量資料以均數士標準差表示，并應用t檢驗，P<0.05差別有統(tǒng)計學意義。 [結果]對照組80例腫瘤壞死因子-α水平為61.74±7.71pg/ml，病例組120例腫瘤壞死因子-α水平為67.15±8.32pg/ml，t=4.63，P<0.01，所以兩組測定的腫瘤壞死因子-α差別有統(tǒng)計學意義，病例組TNF-α明顯高于對照組。 其中一支病變12例腫瘤壞死因子-α水平為61.89±6

4、.65pg/ml，兩支病變38例腫瘤壞死因子-α水平為71.80±2.32pg/ml，三支病變70例腫瘤壞死因子-α水平為72.12±6.37pg/ml，在病變組，TNF-α值與三種不同病變有關(P<0.01)，二支病變較一支病變TNF-α值明顯升高(P<0.Ol)；三支病變較一支病變TNF-α值明顯升高(P<0.01)；二支病變與三支病變測定的TNF-α值差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 病變組120例病人分為心絞痛組69例

5、，急性心肌梗塞組51例，心絞痛組TNF-α值為64.99±3.71pg/ml，心肌梗塞組TNF-α值為72.26±4.78pg/ml，心肌梗塞組TNF-α值明顯高于心絞痛組(P<0.01)。 LTA804基因型頻率見表2及表3，病變組和對照組基因型差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。病變組中不同病變程度的基因型發(fā)生的總體概率無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 對照組內不同基因型之間腫瘤壞死因子-α水平無顯著差異(P>0.05)

6、，病例組內比較一支病變組不同基因型腫瘤壞死因子-α水平差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，二支病變不同基因型測定的TNF-α值不全相同(P<0.01)，三支病變不同基因型測定的TNF-α值不全相同(P<0.01)。突變型基因(CA和AA型)TNF-α值明顯高于野生型基因(CC型)。 [結論] 1、腫瘤壞死因子-α水平與急性冠脈綜合征有關，它可影響疾病的發(fā)生、發(fā)展和預后。 2、淋巴細胞毒素-α基因C804A與急性冠脈