血管緊張素轉(zhuǎn)換酶和腫瘤壞死因子β基因多態(tài)性與食管癌術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文血管緊張素轉(zhuǎn)換酶和腫瘤壞死因子β基因多態(tài)性與食管癌術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的相關(guān)性研究姓名：尤雪劍申請學位級別：碩士專業(yè)：急診醫(yī)學指導教師：胡振杰;張玉想20090301中文摘要者為研究對象，其診斷符合1 9 9 4 年美國胸科學會和危重病醫(yī)學會( A C C P ／S C C M ) 聯(lián)席會議的診斷標準以及歐美A R D S 聯(lián)席會議提出的標準。以同期食管癌術(shù)后未發(fā)生A R D S 及其他并發(fā)癥的1 1 6

2、例患者為對照。提取全血基因組D N A ，應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)( p o l y m e r a s ec h a i nr e a c t i o n ，P C R ) 方法檢測A C E 基因多態(tài)性，應(yīng)用限制性長度片段多態(tài)性及聚合酶鏈反應(yīng)方法( r e s t r i c t i o n f r a g m e n t l e n g t h p o l y m o r p h i s m —p o l y m e r a s e c

3、h a i nr e a c t i o na m p l i f i c a t i o n ，R F L P —P C R ) 檢測T N F1 3 基因多態(tài)性，同時應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附( E n z y m e ．L i n k e d I m m u n o s o r b e n t A s s a y ，E L I S A ) 法測定血清A C E 的濃度。用S P S S l 1 ．5 統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學分析。數(shù)據(jù)用均數(shù)4

4、 - 標準差( ；士s ) 表示，計量資料t檢驗和單因素方差分析( o n e ．w a y ．A N O V A ) ，計數(shù)資料做多個樣本率比較的r 檢驗，P < 0 ．0 5 為有統(tǒng)計學意義。結(jié)果：lA C E 基因型分布：A C E 基因在兩組間基因型有顯著性差異，D D 基因型分布頻率A R D S 組明顯高于對照組( 尸< O ．0 5 ) ；等位基因頻率亦有顯著性差異，D 等位基因分布頻率A R D S 組明顯高

5、于對照組( 尸< O ．0 5 ) 。攜帶A C E I I 基因型的A R D S 患者較攜帶I D 、D D 基因型的A R D S 患者機械通氣時間及I C U 住院時間明顯縮短，有顯著性差異( R ，o ．0 5 ) ，而后兩者之間比較無顯著性差異。A C E 各基因型及等位基因頻率在A R D S 存活組和病死組間分布無顯著性差異胗0 ．0 5 ) 。2 血清A C E 水平：A R D S 組血清A C E 水平明顯低