人胃腸道腫瘤細胞表面主要免疫分子的表達及意義的研究.pdf

1、目的：研究MHC-Ⅰ類分子(HLA-ABC)、MHC-Ⅱ類分子(HLA-DR)、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)和CD11a等主要的免疫分子在胃癌和結直腸癌細胞表面的表達及意義，探討HLA-ABC、HLA-DR、CD80、CD86和CD11a在胃癌和結直腸癌中的表達對胃腸道腫瘤發(fā)生和發(fā)展的影響及其與各種相關的臨床病理因素之間可能的內在聯(lián)系，為進一步探討腫瘤免疫耐受的機制及改進腫瘤的免疫治療和基因治療的方法提供更多的理論依據(jù)。

2、 方法：選取手術切除并經(jīng)石蠟病理檢查證實的32例胃癌和結直腸癌患者的癌組織作為研究對象，所有標本經(jīng)病理均證實為原發(fā)癌灶，所有患者術前均未接收過放療及化療；同時取經(jīng)纖維內鏡活檢病理診斷證實的良性疾病手術切取的正常胃粘膜和結腸粘膜10例作為正常對照。所有組織均在-80℃冰箱保存。采用網(wǎng)搓法從新鮮冰凍腫瘤組織中提取腫瘤細胞后制備單細胞懸液，直接法單克隆抗體染色后用流式細胞儀檢測腫瘤細胞表面MHC-Ⅰ類分子(HLA-ABC)、MHC-Ⅱ類

3、分子(HLA-DR)、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)和CD11a的表達水平并結合患者的年齡、性別、分化程度、淋巴結轉移、臨床分期、腫瘤部位、浸潤深度和遠處轉移等臨床病理因素進行綜合分析。 結果：MHC-Ⅰ類分子(HLA-ABC)在腫瘤和正常粘膜中的表達分別為13.77％±1.42％和93.20％±2.15％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)；MHC-Ⅰ類分子(HLA-ABC)在高、低分化腺癌中的表達分別為16.3

4、4％±1.78％和9.07％±1.47％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)。MHC-Ⅱ類分子(HLA-DR)在腫瘤和正常粘膜中的表達分別為23.81％±2.62％和64.09％±3.01％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)；MHC-Ⅱ類分子(HLA-ABC)在高、低分化腺癌中的表達分別為27.39％±2.53％和21.42％±2.47％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)。CD80(B7-1)在腫瘤和正常粘膜中的表達分別為22

5、.68％±2.50％和54.48％±2.85％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)；CD80(B7-1)在高、低分化腺癌中的表達分別為25.63％±2.75％和18.73％±2.54％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)。CD86(B7-2)在腫瘤和正常粘膜中的表達分別為34.30％±1.94％和49.04％±2.24％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)；CD86(B7-2)在高、低分化腺癌中的表達分別為36.84％±1.79％

6、和31.55％±2.04％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)。CD11a在腫瘤和正常粘膜中的表達分別為34.18％±2.33％和51.53％±2.53％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)；CD11a在高、低分化腺癌中的表達分別為37.47％±2.43％和30.25％±2.63％，兩者相比差異有顯著性(P＜0.05)。MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ、共刺激分子CD80、CD86和粘附分子CD11a的表達與患者的年齡、性別、有無淋巴結轉移、

7、臨床分期、腫瘤部位、浸潤范圍和有無遠處轉移等因素均無關(P＞0.05)。 結論：MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ、共刺激分子CD80、CD86和粘附分子CD11a可能與胃癌及結直腸癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關；相對于良性病人的正常胃粘膜和結直腸粘膜，胃癌和結直腸癌組織中存在MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ、共刺激分子CD80、CD86和粘附分子CD11a的表達下調，提示腫瘤細胞缺乏主要的免疫分子表達，這可能就是腫瘤不能刺激機體產(chǎn)生有效的抗腫瘤免疫反應，引