腦卒中后抑郁患者腦波譜、功能連接及灰質結構的磁共振研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學2 0 1 1 級碩士學位論文腦卒中后抑郁患者腦波譜、功能連接及灰質結構的磁共振研究T h e M m s t u d y o f b r a i n1 H —M R S ，f u n c t i o n a l c o n n e c t i v i t ya n dg r a y m a t t e r s t r u c t u r e i np a t i e n t s w i t h p o s ts t r o

2、 k e d e p r e s s i o n課題來源：廣東省科技計劃項目( 編號：2 0 1 2 8 0 3 1 8 0 0 3 0 5 )學位申請人導 師 姓 名專 業(yè) 名 稱培 養(yǎng) 類 型培 養(yǎng) 層 次所 在 學 院答辯委員會主席答辯委員會委員吳磊吳文教授康復醫(yī)學與理療學專業(yè)型碩士研究生第二臨床醫(yī)學院黃東鋒教授范建中教授郭 蘭教授石 堅教授黃國志教授2 0 14 年5 月1 4 日 廣州摘要通路，引起去甲腎上腺素和5 ．羥色胺含

3、量下降，進而可能導致抑郁的發(fā)生；社會心理學機制則認為家庭、社會、生理等多種因素影響導致腦卒中患者生理及心理平衡失調從而引起反應性抑郁狀態(tài)”。當然，大部分學者認為P S D 與其他精神疾病一樣，都是多因素疾病，可能是生物學因素和心理學因素共同作用導致了P S D 的發(fā)病。目前P S D 的診斷主要依靠臨床癥狀和量表評估，主觀性強，缺乏有效的生化、影像學指標等客觀的診斷方法，因而容易誤診、漏診，尤其是當卒中患者存在失語或認知障礙等無法完成問

4、卷或量表的評估等狀況時，從而直接影響著抑郁障礙的診斷和治療。P S D 如果能早期識別和診斷，積極治療原發(fā)病，并輔以心理疏導、藥物治療及康復訓練，這將有助于改善癥狀，促進神經(jīng)功能康復，提高患者的生活質量。通過磁共振波譜( m a g n e t i cr e s o n a n c es p e c t r o s c o p y , M R S ) 、功能磁共振成像( f u n c t i o n a l M R I ，f M R

5、I ) 及基于體素的形態(tài)學測量學( v o x e l ．b a s e dm o r p h o m c t r y ,V B M ) 等影像學手段對原發(fā)性抑郁癥的研究已發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者存在著特定腦區(qū)腦結構和腦功能的異常，主要是和情緒加工處理有關的兩個通路：邊緣一丘腦一皮層通路，包含杏仁核、丘腦中外側核及腹側額葉：邊緣一皮質一紋狀體一蒼白球一丘腦通路，涉及杏仁核、皮質腹側及前一個通路的部分結構。而且也報道了抑郁癥患者的病程及抑郁癥狀的嚴

6、重程度和腦功能和／或腦結構異常之間存在某些相關，有效的治療也能夠改善這些異常。M R S 可從生化角度了解腦代謝的改變，有助于早期識別抑郁癥。f M R I 具有無創(chuàng)性、無輻射、空間分辨率高等優(yōu)勢j可以了解抑郁癥患者在基礎狀態(tài)下的腦神經(jīng)生理、病理活動。V B M 是一種主要用來顯示和分析腦灰質結構的簡便、安全、有效的無創(chuàng)傷工具，可用來研究抑郁癥患者病理狀態(tài)下的腦結構變化。那么這些影像學技術在抑郁癥的I | 缶床研究中有巨大的應用潛力，對