多發(fā)性硬化患者默認網(wǎng)絡(luò)的靜態(tài)功能連接與結(jié)構(gòu)連接的磁共振研究.pdf

1、目的：應(yīng)用靜態(tài)功能磁共振(resting-state functional MRI，rfMRI)、功能連接磁共振(functional connectivity MRI，fcMRI)、彌散張量成像-纖維束示蹤(DiffusionTensor Imaging-Fiber Tractograph，DTI-FT)等磁共振技術(shù)對正常人及多發(fā)性硬化(Multiple Sclerosis，MS)患者默認網(wǎng)絡(luò)(Default Mode Network

2、，DMN)的靜態(tài)功能連接與結(jié)構(gòu)連接進行研究，探討MS患者DMN的靜態(tài)功能連接與結(jié)構(gòu)連接的特征性改變及兩者間的相互關(guān)系。
　　 方法：收集我院2011年3月到2012年3月臨床診斷為MS的患者27例，年齡和性別相匹配的健康志愿者27例作為正常對照組。所有被試行3.0T磁共振顱腦掃描，獲取用于診斷用的常規(guī)圖像及用于后處理的解剖數(shù)據(jù)、rfMRI數(shù)據(jù)以及DTI數(shù)據(jù)。記錄MS患者的病程、計算病灶個數(shù)、并進行臨床預(yù)后參數(shù)擴展殘疾狀態(tài)(Exp

3、anded Disability Status Scale，EDSS)評分。運用DPARSF、SPM8、REST、MICA、TrackVis等軟件對數(shù)據(jù)進行預(yù)處理和后處理，并獲得兩組的DMN功能連接和結(jié)構(gòu)連接的示意圖及反應(yīng)功能連接強度的時間相關(guān)系數(shù)r值、反應(yīng)結(jié)構(gòu)連接的定量DTI值包括平均各向異性分數(shù)(mean Fractional Anisotropym，mFA)、平均擴散率(Mean Diffusion，MD)、平均纖維束長度(mea

4、n Length，mL)等數(shù)值，并對所得數(shù)值進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：1、MS組的DMN與對照組的空間網(wǎng)絡(luò)分布基本一致，但功能連接有所改變，前額皮質(zhì)中部(medial PreFrontal Cortexm，mPFC)的功能連接增強，而后扣帶回(Posterior Cingulate Cortex，PCC)、顳葉中部(medial Temporal Lobe，mTL)的功能連接減弱；2、MS組PCC-mPFC間的平均r值(0.

5、695±0.151)明顯低于正常對照組平均r值(0.796±0.085)，PCC-mTL間的平均r值(0.353±0.155)明顯低于正常對照組平均r值(0.554±0.115)，并且具有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)。3、MS組PCC-mPFC間的mFA值(0.261±0.012)明顯低于正常對照組mFA值(0.285±0.017)，MS組PCC-mTL間的mFA值(0.337±0.017)明顯低于正常對照組mFA值(0.377±0

6、.018)，并且具有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)；MS組PCC-mPFC間的MD值(0.7±0.13×10-3)高于正常對照組平均MD值(0.6±0.14×10-3)，MS組PCC-mTL間的MD值(0.7±0.14×10-3)高于正常對照組的MD值(0.7±0.13×10-3)，前者不具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)，后者具有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)；MS組PCC-mPFC間的mL值(117.4±10.3)低于正常對照組

7、mL值(120.3±15.9)，MS組PCC-mTL間的mL值(67.7±14.3)低于正常對照組mL值(74.7±16.8)，但不具有統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)；4、r值和mFA值呈顯著的正相關(guān)(p<0.05)；r值和MD值無相關(guān)性(p>0.05)；5、病程、病灶個數(shù)、EDSS評分與r值、mFA值、MD值均無相關(guān)性(p>0.05)。
　　 結(jié)論：1、MS患者存在默認網(wǎng)絡(luò)的異常，其中功能連接增強的區(qū)域包括mPFC，功能連接減弱的