卡維地洛對兔心肌梗死后心室重構影響的實驗研究.pdf

1、目的：觀察第三代β受體阻滯劑卡維地洛對兔心肌梗死(MI)后心室重構中基質金屬蛋白酶(MMPs)的表達和活性的影響，探討卡維地洛對兔MI后心室重構的作用及機制。 方法：將36只新西蘭大耳白兔隨機分為MI組、MI+卡維地洛組、假手術組。采用結扎冠狀動脈左室支(LVA)建立MI模型，另以開胸后在相應部位掛線不結扎為假手術組。4周后行血流動力學檢查；測量體質量(BW)、左、右心室質量(LVW、RVW)；苦味酸-酸性品紅染色(VG染色)檢

2、測梗死區(qū)和非梗死區(qū)的膠原容積分數(shù)(CVF)；免疫組化檢測基質金屬蛋白酶-2(MMP-2)和基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)的表達，酶譜法測定二者的活性。 結果：MI后4周存活兔為MI組8只，MI+卡維地洛組9只，假手術組10只。MI組較假手術組LVW/BW、RVW/BW、左室舒張末壓(LVEDP)、梗死區(qū)和非梗死區(qū)CVF均顯著升高(P＜0.01)，左室內壓最大上升和下降速率(±dp/dtmax)顯著減低(P＜0.01)，MMP-

3、2、MMP-9的表達和活性亦明顯升高(均P＜0.01)；MI+卡維地洛組與MI組比較，梗死區(qū)CVF無明顯變化，RVW/BW、非梗死區(qū)CVF、LVEDP顯著降低(P＜0.05～0.01)，+dp/dtmax、-dp/dtmax明顯增高(P＜0.01)，非梗死區(qū)的MMP-2、MMP-9表達和活性顯著減弱(P＜0.05～0.01)。 結論： 1.兔MI后4周RVW/BW、LVW/BW和左室CVF明顯升高，左室功能下降，提示心室