上前牙錯(cuò)合畸形的修復(fù)治療.pdf

1、目的：在上前牙錯(cuò)合畸形的患者無正畸治療的條件時(shí)，如時(shí)間不允許、費(fèi)用不足等情況，通過修復(fù)治療達(dá)到改善患者上前牙美觀、糾正畸形的目的。
　　方法：選取六例要求改善上前牙美觀，并且無法完成正畸治療的病例:兩例上前牙輕度錯(cuò)位擁擠，并且無法完成正畸治療;一例上前牙輕度錯(cuò)位擁擠，并伴有釉質(zhì)發(fā)育不全;一例上前牙輕度擁擠扭轉(zhuǎn)，因幼時(shí)外傷導(dǎo)致上前牙切緣缺損;一例上前牙輕度錯(cuò)位擁擠，并伴有多生牙，且側(cè)切牙缺失;一例上前牙散在間隙并伴有畸形牙。

2、　　術(shù)前對患者口腔內(nèi)現(xiàn)有情況進(jìn)行詳細(xì)分析，制作口外診斷蠟型使患者初步了解術(shù)后所能達(dá)到的預(yù)期美學(xué)效果，經(jīng)過完善的醫(yī)患醫(yī)技溝通，使患者充分了解治療過程及所需費(fèi)用，確定修復(fù)治療方案。
　　術(shù)中，根據(jù)上前牙錯(cuò)合畸形的程度不同，對于需要改變牙軸方向或異位的牙齒，應(yīng)先行完善的根管治療，然后通過鑄造樁核調(diào)整牙軸與牙位。根據(jù)患者不同的口腔情況，視需求完成相應(yīng)的牙體及牙周的基礎(chǔ)治療，使患者的基牙及牙周在修復(fù)前達(dá)到健康狀態(tài)，為接下來的修復(fù)治療打好堅(jiān)實(shí)

3、的基礎(chǔ)。然后根據(jù)患者的自身情況，選用牙科復(fù)合樹脂或全瓷材料，按照正確的比色方法，標(biāo)準(zhǔn)的基牙預(yù)備技術(shù)進(jìn)行前牙美學(xué)修復(fù)。
　　術(shù)后3至6個(gè)月進(jìn)行回訪觀察修復(fù)治療的效果，了解修復(fù)體的使用情況，患者對于修復(fù)體的滿意程度。檢查修復(fù)體有無脫落、崩瓷、斷裂及染色，修復(fù)體邊緣是否有縫隙及微滲漏，基牙是否有疼痛，基牙牙周是否有炎癥，并作出系統(tǒng)客觀的臨床評價(jià)。
　　結(jié)果：這六例病例通過全瓷冠、瓷貼面等美學(xué)固定修復(fù)治療手段，不但將上頜前牙區(qū)的擁擠

4、牙列或散在間隙矯正，并且改善了原有的前牙缺損或畸形，滿足了患者的美學(xué)要求。經(jīng)過3至6個(gè)月的回訪，修復(fù)體的邊緣適合性、形態(tài)、色澤、功能等都能達(dá)到要求，較好的恢復(fù)了上頜前牙區(qū)的美觀及功能。通過對六例患者前牙美學(xué)固定修復(fù)的治療，發(fā)現(xiàn)治療前明確的治療目的，嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥，詳盡的治療計(jì)劃，根據(jù)患者的個(gè)性需求選擇合適的修復(fù)方法，正確的比色方法，標(biāo)準(zhǔn)的基牙預(yù)備技術(shù)這些都是美學(xué)修復(fù)成功的關(guān)鍵。
　　結(jié)論：在特殊情況下，如患者因?yàn)闀r(shí)間不允許或費(fèi)用不