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文檔簡介
1、目的:
心力衰竭(heart failure,HF)是以心臟結(jié)構(gòu)或功能受損導(dǎo)致心室充血或射血能力下降所引起的一系列復(fù)雜的臨床綜合征。大量研究表明,氧化應(yīng)激和內(nèi)皮功能紊亂與慢性心功能衰竭的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。已有研究證實髓過氧化物酶(MPO)通過參與氧化應(yīng)激介導(dǎo)慢性HF的發(fā)生發(fā)展。過氧化物酶超級家族的新成員血管過氧化物酶1(vascular peroxidase,VPO1)是MPO的同工酶,主要存在血管內(nèi)皮細胞和平滑肌細胞中,與M
2、PO具有相似的結(jié)構(gòu)特征和生物學(xué)活性,由此可推斷VPO1可能參與慢性HF的疾病進展。本研究擬探討慢性收縮性心衰與血漿VPO1表達水平的相關(guān)性。
方法:
共納入96名慢性收縮性心衰患者及100名健康體檢者,采用Western Blot方法檢測血漿VPO1水平,比較兩組之間血漿VPO1水平變化。并分析VPO1與NYHA心功能分級、血漿BNP、LVEF之間的聯(lián)系。
結(jié)果:
(1)血漿VPO1在研究人群血漿
3、中的分布范圍為34.97-552.04 ng/μL,男性均數(shù)(184.73±7.76 ng/μL)與女性均數(shù)(182.11±11.10 ng/μL)之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);
(2)慢性收縮性心衰患者血漿VPO1表達水平高于正常對照組,差異具有顯著性(242.45±8.65 ng/μL vs127.56±4.61 ng/μL,p<0.001);冠心病缺血性心肌病(CAD)組血漿VPO1水平四分位間距與擴心病(DCM)組
4、無統(tǒng)計學(xué)差異;
(3)心衰發(fā)病風(fēng)險的優(yōu)勢比(OR)和95%可信區(qū)間(CI)隨血漿VPO1間距升高而增加,當(dāng)VPO1>238 ng/μL時,心衰發(fā)病風(fēng)險的粗OR=22.30,95%CI(6.01-82.77),校正年齡、尿素、肌酐、Hs-CRP、LDL-C、NT-proBNP、心肌缺血等混雜因素后的OR=16.86,95%CI(4.33-65.61);
(4)血漿NT-proBNP水平隨NYHA心功能分級增加而升高(P
5、<0.01);血漿VPO1水平在NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級間無顯著性差異;
(5) ln VPO1與ln BNP呈正相關(guān),(r=0.676,P<0.01); ln VPO1與LVEF無明顯相關(guān)性(r=0.128,P=0.215)。
結(jié)論:
(1)慢性收縮性心衰患者血漿VPO1蛋白表達水平較正常人群升高,是心衰發(fā)病的風(fēng)險因素。
(2)慢性收縮性心衰患者血漿VPO1蛋白表達水平與心衰嚴(yán)重程度無明顯相關(guān)
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