2型糖尿病合并慢性心衰患者HbAlc水平與心衰嚴重程度的相關性分析.pdf

1、目的:
　　本文旨在探討糖尿病合并慢性心衰患者HbA1c水平與心功能的相關性，為臨床應用HbA1c評價糖尿病慢性心衰患者心功能提供臨床依據。
　　方法:
　　選取211例心衰合并2型糖尿病患者，同時選取50例健康人群做正常對照，排除相關疾病影響后，設為心衰合并糖尿病組和對照組。通過臨床實驗室評價及心臟超聲等檢查，依據NYHA心功能分級，將心衰合并糖尿病組患者分為NYHAⅡ-Ⅳ級組。所有入組患者均準確記錄基本臨床資料（年

2、齡、性別等），在患者入院后藥物治療前，抽血檢測HbA1c、血液離子參數(shù)、生化指標，采集超聲心動圖相關數(shù)據，跟蹤隨訪。運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據的差異性及相關性做統(tǒng)計學分析，p＜0.05有統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　1、心衰合并糖尿病組糖化血紅蛋白水平明顯高于對照組糖化血紅蛋白水平，隨著心功能程度的加重，糖化血紅蛋白越高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　2、將兩組HbA1c水平與心衰相關指標LVED

3、VI和LVEF進行單因素分析，結果顯示HbA1c水平與心衰相關。
　　3、選擇HbA1c與LVEF、LVEDVI做多因素分析，結果提示HbA1c水平可以作為一項敏感指標用于判斷心衰的嚴重程度。
　　4、經Spearman相關分析，心衰合并糖尿病組HbA1c水平與LVEF呈負相關(r=-0.38，P=0.007)，與LVEDVI呈正相關(r=0.35，P=0.002)。
　　5、通過Logistic回歸分析，調整年齡，性