頑固性癲癇的臨床研究.pdf

1、第1部分PET及SPECT對(duì)癲癇灶的定位價(jià)值臨床研究 目的：探討癲癇發(fā)作間期18F-FDG-PET、發(fā)作間期SPECT及臨床發(fā)作期SPECT對(duì)頑固性癲癇的定性和病灶定位的診斷價(jià)值。方法：32例經(jīng)臨床及腦電圖診斷為癲癇的病人行發(fā)作間期18F-FDG-PET腦顯像及發(fā)作間期SPECT檢查，部分病人還行發(fā)作期SPECT檢查。通過(guò)皮層腦電圖(EcoG)或深部腦電圖(DEEG)描記以評(píng)價(jià)各種定位方法的診斷價(jià)值。結(jié)果：發(fā)作間期PET對(duì)致癇灶

2、定位的準(zhǔn)確率為84.8％，靈敏度為92.5％。發(fā)作間期SPECT對(duì)癲癇灶定位的準(zhǔn)確率為58.7％，靈敏度71.8％。發(fā)作期SPECT癲癇灶定位的準(zhǔn)確率為91.6％，靈敏度為95.0％。結(jié)論：發(fā)作間期PET對(duì)致癇灶定位的準(zhǔn)確率和靈敏度明顯優(yōu)于發(fā)作間期SPECT(P＜0.05)。而發(fā)作間期PET對(duì)致癇灶定位的準(zhǔn)確率和靈敏度與發(fā)作期SPECT相比差別不大(P＞0.05)。 第2部分放射外科治療頑固性顳葉癲癇的臨床研究 目的：探

3、討放射外科治療頑固性顳葉癲癇的適應(yīng)癥、方法及療效。方法：選擇96例經(jīng)分析臨床表現(xiàn)、腦電圖(EEG)、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)、及核磁共振(MR)，確定病灶位于顳葉的病人，行病灶小劑量照射或行病灶小劑量照射加杏仁核、部分海馬大劑量毀損的放射外科治療。對(duì)比兩種治療方法的治療效果，同時(shí)比較單側(cè)病灶和雙側(cè)病灶病例的療效有無(wú)差別。結(jié)果：所有96例病人隨訪(fǎng)12-60個(gè)月，平均27.3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)兩種治療方法均能明顯減少癲癇發(fā)作次數(shù)。 單側(cè)