超聲檢測體位及呼吸對腎位置影響的研究.pdf

1、目的: 用超聲檢測正常人仰臥位、俯臥位、側臥位、墊腹俯臥位及墊腰側臥位5種體位下腎臟空間解剖位置變化情況，獲取腎臟在不同體位及外因作用下活動度、角度變化的超聲檢測數據。
　　方法: 采用點追蹤及連續(xù)動態(tài)顯示技術，檢測300例健康志愿者300個左腎、300個右腎在仰臥位、俯臥位、側臥位、墊腹俯臥位及墊腰側臥位5種體位下腎臟在平靜呼吸時的上下、左右、前后三個維度方向的位移距離及平靜呼吸、深呼吸下的前夾角α和側夾角β等數據，并進行對比研

2、究和統計學分析。
　　結果: 仰臥位左腎經腹及經腰聯合顯像滿意成功率約4.67％（14/300），右腎聯合顯像滿意成功率明顯高于左腎，約94.3%（283/300）；俯臥位、側臥位、墊腹俯臥位、墊腰側臥位雙腎聯合顯像滿意成功率均為100%，適合進行點追蹤和連續(xù)動態(tài)顯示的超聲檢測。
　　平靜呼吸時仰臥位、俯臥位、側臥位、墊腰側臥位4種體位下，雙腎的三個維度（上下、前后、左右）的位移距離無顯著性差異，在墊腹俯臥位下三維度位移距離

3、絕對值減小，與前4種體位比較有顯著性差異。
　　平靜呼吸及深呼吸時兩腎的前夾角在墊腹俯臥位下比在俯臥位、側臥位及墊腰側臥位下數值偏小，有顯著性差異。
　　平靜呼吸及深呼吸時兩腎的側夾角在側臥位和墊腰側臥位下比在仰臥位、俯臥位及墊腹俯臥位下數值偏小，有顯著性差異。
　　前夾角和側夾角在四個呼吸點下的比較，A.左腎:俯臥位下的前夾角，在深吸氣末時比在平靜吸氣末、平靜呼氣末及深呼氣末時數值偏大，有顯著性差異，其余體位下的前夾

4、角及側夾角無顯著性差異；B.右腎：①仰臥位下的側夾角，在深吸氣末時與平靜呼氣末及深呼氣末時有顯著性差異；②俯臥位下的前夾角，在深吸氣末時與平靜吸氣末、平靜呼氣末及深呼氣末時有顯著性差異；③墊腹俯臥位下的前夾角，在平靜呼氣末時與深吸氣末、深呼氣末時有顯著性差異；④墊腹側臥位的側夾角，在平津吸氣末時與平靜呼氣末、深吸氣末及深呼氣末時有顯著性差異，在平靜呼氣末時與深吸氣末及深呼氣末時有顯著性差異；其余體位下的前夾角及側夾角無顯著性差異。

5、>　　左右兩腎部分數據測值有統計學意義（其中無顯著性差異的有18個，有顯著性差異的有32個）。
　　平靜呼吸及深呼吸時兩腎的側夾角在側臥位及墊腰側臥位時會出現角度的反轉，反轉角在深呼吸時出現的頻率比平靜呼吸的要高，左腎比右腎出現的頻率要高。
　　結論: 1、超聲點追蹤及連續(xù)動態(tài)顯示技術可檢測腎臟在一些不同體位及不同呼吸深度下的空間位置變化情況，提供比較準確的超聲影像數據，可指導臨床操作。
　　2、平靜呼吸狀態(tài)下，正常人

6、雙腎上下移動度為8.3mm～13.6mm，前后移動度為1.1mm～1.8mm，左右移動度為1.1mm～1.5mm，墊腹俯臥位下上述移動度最小。
　　3、平靜呼吸時，正常人在仰臥位、側臥位、墊腰側臥位下右腎上下移動度大于左腎，在俯臥位、墊腹俯臥位下雙腎上下活動度無差異。
　　4、正常人在墊腹俯臥位、側臥位、墊腰側臥位下在4個呼吸點及俯臥位在深吸氣末左腎前夾角偏向于大于右腎前夾角。
　　5、正常人在墊腹俯臥位下雙腎前夾角比

7、單純俯臥位下測值明顯要小，在墊腹俯臥位下雙腎側夾角比單純俯臥位下測值輕度變小。
　　6、正常人在墊腰側臥位時，雙腎前夾角角度測值較單純側臥位下測值輕度變小，在墊腰側臥下雙腎側夾角較單純側臥位下測值輕度變小。
　　7、呼吸對前夾角及側夾角的影響中，除左腎在俯臥位下前夾角，右腎在仰臥位下的側夾角、在俯臥位下的前夾角、在墊腹俯臥位下的前夾角、在墊腰側臥位下的側夾角有統計學意義，其余的角度與呼吸無統計學意義。
　　8、平靜吸氣