泰國30銖醫(yī)療計劃及對中國新農(nóng)合的啟示.pdf

1、泰國總?cè)丝?400萬，農(nóng)村人口約占70％。泰國和中國都是發(fā)展中國家，兩國在經(jīng)濟發(fā)展水平和人口結(jié)構(gòu)方面有很多相似之處。泰國在2001年建立起了全民醫(yī)療保險制度，其中的30銖醫(yī)療計劃就覆蓋了全國75％的人口，其中農(nóng)民占70％（張祿生等，2009）。泰國通過30銖醫(yī)療計劃實現(xiàn)了人人享有醫(yī)療保障的目標(biāo)，該政策對中國的醫(yī)療保險改革有借鑒和啟示作用。中國農(nóng)村實行的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，經(jīng)過了多年的實施和改革，已經(jīng)覆蓋了大部分的農(nóng)村人口。作為醫(yī)療保

2、險的一個重要的組成部分，新農(nóng)合制度面臨著巨大的挑戰(zhàn)，新農(nóng)合已經(jīng)成為中國醫(yī)療改革的重點，是當(dāng)今中國政府和社會最為關(guān)注的問題之一。完善新農(nóng)合制度，實現(xiàn)政策的可持續(xù)發(fā)展，不僅是中國農(nóng)村社會醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的迫切需要，更直接關(guān)系到中國改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，影響到經(jīng)濟的發(fā)展以及社會的穩(wěn)定與和諧。
　　 本文通過綜合分析泰國30銖醫(yī)療計劃的實施背景、條件、具體措施、影響等，并對比泰國30銖醫(yī)療計劃和中國新農(nóng)合制度，借鑒泰國30銖醫(yī)療計劃的

3、成功經(jīng)驗，結(jié)合中國具體國情，對新農(nóng)合制度的進一步改革與完善提出建議，同時總結(jié)泰國30銖醫(yī)療計劃在推行過程中出現(xiàn)的問題和走過的彎路，以免在中國新農(nóng)合制度改革與實踐中重蹈覆轍。本文主要分為五個部分:第一部分，緒論，涉及選題緣起和選題意義、國內(nèi)外文獻綜述、理論背景、概念界定和研究方法;第二部分，主要介紹泰國30銖醫(yī)療計劃的實施背景、條件及舉措。包括30銖醫(yī)療計劃實施前的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)情況，醫(yī)療保險情況，實施的有利條件，泰國政府在實施30銖醫(yī)療計

4、劃過程中的舉措;第三部分，30銖醫(yī)療計劃的實際運行狀況及影響;第四部分，從各個方面將泰國30銖醫(yī)療計劃和中國的新農(nóng)合進行對比，吸取經(jīng)驗，總結(jié)教訓(xùn)。筆者在泰國素叻塔尼市選擇了20位訪談對象，利用個案訪談的方法收集定性資料，訪談內(nèi)容主要包括訪談對象對于30銖醫(yī)療計劃的了解程度、參與程度、利用度和滿意度等幾個方面，并將所收集資料進行定性分析，以期了解30銖醫(yī)療計劃的具體實施情況，實施過程中政策的變動情況以及服務(wù)對象對該政策的回饋;第五部分，通