卵巢上皮癌的生存分析及預(yù)后影響因素的研究.pdf

1、目的：通過(guò)調(diào)查卵巢上皮癌患者的生存情況，分析評(píng)價(jià)卵巢上皮癌的生存結(jié)果，評(píng)估臨床預(yù)后因素對(duì)卵巢上皮癌的影響。 方法：回顧分析自2002年1月至2005年12月在山西省腫瘤醫(yī)院初診的卵巢上皮性癌患者的臨床資料。Ⅰ—Ⅳ期卵巢上皮癌170例，所有的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)均由我科主任醫(yī)師完成；所有的病理學(xué)標(biāo)本均由我院病理科主任醫(yī)師閱片。本研究采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，單變量分析以KaPlan—Meier法進(jìn)行，應(yīng)用Log—rank法檢驗(yàn)生存差

2、異，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的顯著性定義為P≤0.05。采用COX模型進(jìn)行多因素分析檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)并評(píng)價(jià)預(yù)后生存指標(biāo)。 結(jié)果：170例卵巢上皮癌患者，1—年、2-年、3—年、4—年、5-年的累積生存率分別為98.8％、87.1％、68.8％、35.1％、15.9％。單因素分析表明：年齡，手術(shù)分期，組織學(xué)類型，病理分化程度，首次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后殘余瘤的大小以及術(shù)后化療療程數(shù)是卵巢上皮癌的預(yù)后生存指標(biāo)；經(jīng)多因素分析，最終手術(shù)分期，術(shù)后殘余瘤的大小，術(shù)

3、后化療的療程數(shù)成為卵巢上皮癌的獨(dú)立預(yù)后因素。以FIGOⅣ期患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)為1，則Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的死亡風(fēng)險(xiǎn)分別為0.005、0.106、0.365；以術(shù)后殘余瘤直徑＞2cm患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)為1，則殘余瘤直徑≤2cm的患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)僅為0.307；化療療程數(shù)＜6療程的死亡風(fēng)險(xiǎn)為≥6療程的8.191倍。是否有惡性腫瘤家族史則對(duì)卵巢上皮癌患者的預(yù)后無(wú)明顯影響。 結(jié)論：FIGO分期，首次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后殘余瘤的大小，術(shù)后化療的療程數(shù)是卵巢