原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌的臨床特點(diǎn)及預(yù)后影響因素分析.pdf

1、目的：分析原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌的臨床特點(diǎn),探討其治療及預(yù)后。
　　方法：收集2002年1月-2012年1月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院就診的原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌患者26例,比較其臨床特點(diǎn),分析性別、病理類型、治療方案、受累器官數(shù)、有無(wú)肝、肺轉(zhuǎn)移等因素與生存周期的關(guān)系。并進(jìn)行多因素分析,找出影響預(yù)后的獨(dú)立因素。
　　結(jié)果：26例患者的中位生存時(shí)間為15.2周(2周-41.2周)。16例男性患者中位生存時(shí)間為15.2周,10例女性患者中位生存

2、時(shí)間為14周。轉(zhuǎn)移性高分化腺癌5例,中位生存時(shí)間為15.4周;轉(zhuǎn)移性低分化腺癌8例,中位生存時(shí)間12.8周;轉(zhuǎn)移性鱗癌9例,中位生存時(shí)間為10.68周;未分化癌4例,中位生存時(shí)間為8.32周。受累器官數(shù)小于3的病例數(shù)12例,中位生存時(shí)間為21.2周;受累器官數(shù)大于等于3的病例數(shù)14例,中位生存時(shí)間9.2周。有肝轉(zhuǎn)移發(fā)生的8例,中位生存時(shí)間為16.2周;無(wú)肝轉(zhuǎn)移的18例,中位生存時(shí)間為14.08周。有肺轉(zhuǎn)移發(fā)生的5例,中位生存時(shí)間為8.4

3、8周;無(wú)肝轉(zhuǎn)移的21例,中位生存時(shí)間為19.76周?；?放療的4例,中位生存時(shí)間21.8周;使用單純化療的12例,中位生存時(shí)間15.4周;使用單純放療5例,中位生存時(shí)間23.36周;使用對(duì)癥支持治療5例,中位生存時(shí)間6.72周。運(yùn)用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對(duì)預(yù)后因素進(jìn)行分析,納入的回歸變量包括:性別、病理類型、受累器官數(shù)、治療方案、是否存在肝轉(zhuǎn)移、是否存在肺轉(zhuǎn)移。分析結(jié)果顯示只有受累器官數(shù)(P=0.004<0.05)、治療方案(P=0.