PET-CT和血清腫瘤標志物在原發(fā)灶不明轉移癌診斷中的研究.pdf

1、碩士學位論文論文題目：PETCT和血清腫瘤標志物在原發(fā)灶不明轉移癌診斷中的研究作者姓名：洪亮指導教師：王曉稼主任醫(yī)師學科專業(yè)：臨床醫(yī)學內科學所在學院：第一臨床醫(yī)學院提交日期2008年3月中文摘要PETCT和血清腫瘤標志物在原發(fā)灶不明轉移癌診斷中的研究目的回顧性分析探討18F雙脫氧葡萄糖(18FFDG)正電子發(fā)射計算機斷層掃描顯像(PET)和血清腫瘤標志物在原發(fā)灶不明轉移癌（CUP）臨床診斷中的應用價值。方法對37例CUP患者進行18FF

2、DGPETCT全身掃描，并對其中31例患者行相關血清腫瘤標志物檢測，其中，CEA、CA125各23例，EA和VCA8例，TG和AntiTg3例。結合臨床隨診、轉移灶部位、組織病理、腫瘤標志物情況和其它常規(guī)影像臨床資料，采用χ2檢驗18FFDGPETCT檢查對不同組間原發(fā)灶檢出率的差異。結果①37例患者經(jīng)PETCT掃描后，發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶25例，肺癌12例，鼻咽癌5例，食管癌、喉癌、口咽癌、甲狀腺癌、乳腺癌、胰腺癌、宮體癌、結腸癌各1例，原發(fā)灶

3、檢出率為67.6%（2537）。②發(fā)現(xiàn)假陰性1例，為甲狀腺癌；發(fā)現(xiàn)假陽性2例，分別為食管癌、甲狀腺癌。PETCT檢測原發(fā)灶的敏感性、特異性分別為96.2%(2526)、81.8%(911)。假陽性率和陽性預測值分別為7.4%(227)、92.6%(2527)。③40.5%(1537)患者PETCT檢查發(fā)現(xiàn)常規(guī)影像學檢查未發(fā)現(xiàn)的新轉移灶，73%(2737)患者的抗腫瘤治療策略改變。④頸部淋巴結轉移患者，其原發(fā)灶更多來源于頭頸部腫瘤，與其他

4、部位轉移患者相比差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＝0.004)。經(jīng)PETCT檢查確定原發(fā)灶患者，更易發(fā)現(xiàn)新轉移病灶，與未確定原發(fā)病灶者相比差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＝0.043)。而轉移灶不同部位或病理類型、轉移灶有無病理診斷，與PETCT原發(fā)灶檢出率之間無相關性。⑤83.9%(2531)患者腫瘤標志物腫瘤指標升高，67.7%(2131)患者經(jīng)PETCT檢查找到原發(fā)灶。血清腫瘤標志物檢測及其值升高與否，PETCT檢查對原發(fā)灶的檢出率均無顯著差異。